假體隆胸后并非必須取出，若無(wú)并發(fā)癥或形態(tài)變化可長(zhǎng)期留存。假體取出方法主要有手術(shù)切開(kāi)取出、內(nèi)窺鏡輔助取出、超聲引導(dǎo)穿刺抽吸等，需根據(jù)假體類型及個(gè)體情況選擇。

一、手術(shù)切開(kāi)取出

傳統(tǒng)開(kāi)放式手術(shù)適用于假體包膜攣縮嚴(yán)重或破裂的情況。在腋窩、乳暈或乳房下皺襞處作切口，完整剝離假體及包膜后取出。術(shù)后需加壓包扎5-7天，配合抗生素如頭孢克洛膠囊預(yù)防感染，可能出現(xiàn)暫時(shí)性乳房形態(tài)改變。

二、內(nèi)窺鏡輔助取出

通過(guò)微小切口置入內(nèi)窺鏡器械，適用于假體位置較深或包膜粘連較輕者?？删珳?zhǔn)分離假體與周圍組織，減少創(chuàng)傷。術(shù)后恢復(fù)期縮短至3-5天，但需使用止血藥物如氨甲環(huán)酸片控制出血風(fēng)險(xiǎn)。

三、超聲引導(dǎo)穿刺抽吸

針對(duì)生理鹽水假體可采用超聲定位穿刺抽吸，創(chuàng)傷最小且無(wú)可見(jiàn)疤痕。需分次抽吸避免皮膚塌陷，抽吸后注射透明質(zhì)酸酶促進(jìn)殘留液體吸收。該方法不適用于硅膠假體取出。

四、包膜切除術(shù)

若假體周圍形成厚纖維包膜，需同步切除防止繼發(fā)攣縮。術(shù)中采用電凝止血配合地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)，術(shù)后穿戴定型胸罩6-8周維持乳房輪廓。

五、聯(lián)合脂肪移植

取出假體同時(shí)進(jìn)行自體脂肪移植可改善乳房塌陷。抽取腹部或大腿脂肪純化后注入，需分2-3次完成。術(shù)后口服邁之靈片促進(jìn)脂肪存活，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。

假體取出后應(yīng)保持傷口干燥清潔，避免上肢劇烈活動(dòng)2周。日常穿戴無(wú)鋼圈支撐胸衣3個(gè)月，定期按摩防止纖維化。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或異常滲液需及時(shí)復(fù)查，術(shù)后6個(gè)月內(nèi)每3個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲隨訪。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶及維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，控制鈉鹽攝入減輕水腫。