下頜紊亂可通過調(diào)整生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療、咬合矯正、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。下頜紊亂通常由咬合異常、關(guān)節(jié)損傷、肌肉勞損、精神壓力、關(guān)節(jié)退行性變等原因引起。

1、調(diào)整生活習(xí)慣

避免過度張口或單側(cè)咀嚼，減少硬質(zhì)食物攝入，日常可選用軟食如粥類、蒸蛋等。睡眠時(shí)采用仰臥位并配合低枕，減輕關(guān)節(jié)壓力。熱敷患處15-20分鐘有助于緩解肌肉緊張，每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。保持情緒穩(wěn)定對(duì)改善功能性紊亂有重要作用。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波能緩解關(guān)節(jié)粘連。專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下的頜面部按摩可松解咬肌痙攣，配合下頜運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練如緩慢開閉練習(xí)，每日3組每組10次。部分患者需使用頜墊分散咬合力，定制型頜墊需口腔科醫(yī)師評(píng)估后使用。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解關(guān)節(jié)炎癥，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛者可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。精神緊張誘發(fā)的病例可遵醫(yī)囑服用阿普唑侖片，但需注意藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。所有藥物使用不超過1周無效需復(fù)診。

4、咬合矯正

存在明顯錯(cuò)頜畸形時(shí)需正畸治療，通過固定矯治器調(diào)整牙齒排列。個(gè)別牙尖干擾可采用調(diào)磨法消除早接觸點(diǎn)。修復(fù)缺失牙可恢復(fù)咬合垂直高度，活動(dòng)義齒設(shè)計(jì)需避免對(duì)關(guān)節(jié)產(chǎn)生額外負(fù)荷。矯正過程需配合顳下頜關(guān)節(jié)定期評(píng)估。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)盤穿孔或嚴(yán)重結(jié)構(gòu)損傷需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)，開放性手術(shù)適用于骨關(guān)節(jié)病晚期病例。術(shù)后需嚴(yán)格制動(dòng)2-4周，逐步進(jìn)行張口訓(xùn)練。人工關(guān)節(jié)置換僅用于嚴(yán)重骨質(zhì)破壞患者，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪觀察假體狀態(tài)。

日常應(yīng)保持雙側(cè)均衡咀嚼習(xí)慣，避免托腮或趴睡等不良姿勢(shì)。急性發(fā)作期可短期流質(zhì)飲食，慢性期適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D。瑜伽或冥想有助于緩解精神因素誘發(fā)的癥狀。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響伴持續(xù)疼痛、張口受限超過兩周，建議盡早就診口腔頜面外科?；謴?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)及寒冷刺激，夜間佩戴頜墊者需定期消毒維護(hù)。