大腳骨一般是指拇外翻，可通過佩戴矯形器、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、截骨矯形手術(shù)等方式矯正。拇外翻可能與遺傳、穿鞋不當(dāng)、足部結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)。

1、佩戴矯形器

早期輕度拇外翻可通過夜間佩戴分趾墊或矯形支具延緩畸形進(jìn)展。分趾墊能分離第一、二腳趾，減少拇囊炎發(fā)生概率；矯形支具通過力學(xué)牽引逐步調(diào)整跖骨角度，需連續(xù)使用3-6個(gè)月。此類方式適用于關(guān)節(jié)柔韌性較好的青少年患者，需配合穿寬頭鞋減少局部摩擦。

2、物理治療

超聲波治療可緩解拇囊滑膜炎性水腫，每周2-3次；冷凍療法能減輕急性期疼痛，每次局部冰敷10-15分鐘。足底肌群強(qiáng)化訓(xùn)練如用腳趾抓毛巾、踝泵運(yùn)動等，可增強(qiáng)足弓穩(wěn)定性。物理治療多作為輔助手段，需持續(xù)1-2個(gè)月觀察效果。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥；局部注射復(fù)方倍他米松注射液可緩解滑囊炎癥。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)有助于改善伴隨的趾麻木癥狀。藥物僅能緩解癥狀，無法改變骨骼畸形。

4、微創(chuàng)手術(shù)

適用于中度畸形患者，采用經(jīng)皮跖骨遠(yuǎn)端截骨術(shù)，切口小于5毫米，通過骨鑿調(diào)整跖骨角度。術(shù)后需石膏固定4周，恢復(fù)期較傳統(tǒng)手術(shù)縮短30%。但該術(shù)式對嚴(yán)重畸形或合并骨關(guān)節(jié)炎者效果有限。

5、截骨矯形手術(shù)

嚴(yán)重畸形需行Chevron截骨術(shù)或Scarf截骨術(shù)，通過內(nèi)固定調(diào)整跖骨與趾骨角度。術(shù)后6-8周禁止負(fù)重，完全恢復(fù)需3-6個(gè)月。該方式能徹底矯正畸形，但存在切口感染、骨不愈合等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。

日常應(yīng)選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的軟底鞋，避免穿尖頭高跟鞋。每日進(jìn)行腳趾伸展運(yùn)動，用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、行走困難或畸形加重，建議及時(shí)至足踝外科就診評估手術(shù)必要性。