下頜角是下頜骨后下方兩側(cè)的骨性突起部位,位于耳垂前下方,是面部輪廓的重要構(gòu)成部分。
下頜角由下頜支與下頜體交界處形成,左右各一,呈鈍角或直角形態(tài)。該區(qū)域附著咬肌、翼內(nèi)肌等多組咀嚼肌群,參與完成咀嚼、吞咽等生理功能。下頜角形態(tài)直接影響下面部寬度,與顴骨共同構(gòu)成面部中下部的骨性支撐框架。
作為力學(xué)支點(diǎn),下頜角承擔(dān)咀嚼時(shí)的應(yīng)力傳導(dǎo),其骨質(zhì)密度高于下頜其他部位。表面覆蓋的收縮運(yùn)動(dòng)可帶動(dòng)下頜完成開閉口、側(cè)方運(yùn)動(dòng)。發(fā)育期間下頜角角度變化明顯,成年后角度趨于穩(wěn)定,男性通常較女性更為突出。
下頜角形態(tài)決定下面部輪廓線條,理想角度為120度左右。角度過小會(huì)形成方形臉,角度過大會(huì)導(dǎo)致下面部松弛。美容外科常通過截骨術(shù)或注射修飾該區(qū)域,但需嚴(yán)格評(píng)估咬合功能與神經(jīng)血管走行。
下頜角骨折多見于外傷,表現(xiàn)為局部腫脹、咬合錯(cuò)亂。骨髓炎可能引發(fā)骨質(zhì)破壞,需抗生素聯(lián)合清創(chuàng)。先天性發(fā)育異常如第一鰓弓綜合征可導(dǎo)致雙側(cè)不對稱,需正頜手術(shù)干預(yù)。
觸診可評(píng)估骨輪廓是否光滑對稱。X線片顯示骨質(zhì)結(jié)構(gòu),CT三維重建精確測量角度。超聲檢查適用于軟組織評(píng)估,MRI用于觀察關(guān)節(jié)盤與周圍神經(jīng)關(guān)系。肌電圖可檢測附著肌肉功能狀態(tài)。
日常應(yīng)避免下頜區(qū)域外傷,咀嚼時(shí)注意雙側(cè)均衡用力。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、張口受限需及時(shí)就診,影像學(xué)檢查前需摘除金屬飾品。正畸治療期間定期復(fù)查咬合關(guān)系,術(shù)后康復(fù)階段遵循醫(yī)囑進(jìn)行肌肉訓(xùn)練。
2025-01-05
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