韓式隆鼻可能出現(xiàn)后遺癥,但概率較低且多數(shù)可控。主要風(fēng)險(xiǎn)包括假體移位、感染、鼻部形態(tài)異常、排異反應(yīng)、鼻尖皮膚變薄等。
假體移位多因術(shù)中固定不牢或術(shù)后外力撞擊導(dǎo)致,表現(xiàn)為鼻梁歪斜或假體輪廓顯形。輕度移位可通過手法復(fù)位調(diào)整,嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。使用硅膠假體時(shí)移位風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,膨體材料因組織相容性較好可降低該風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)需避免揉捏鼻部或佩戴框架眼鏡。
感染常發(fā)生于術(shù)后1-2周,與術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。癥狀包括紅腫熱痛、分泌物增多,嚴(yán)重者可形成膿腫。早期發(fā)現(xiàn)可通過頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等抗生素控制,頑固性感染需取出假體。糖尿病患者或免疫力低下者更需加強(qiáng)術(shù)前評(píng)估。
鼻尖過高、鼻背過寬等形態(tài)問題多與醫(yī)生審美偏差或雕刻技術(shù)不足相關(guān)。部分患者術(shù)后出現(xiàn)鼻孔不對(duì)稱或鼻小柱回縮,需在3-6個(gè)月恢復(fù)期后通過注射填充或二次手術(shù)矯正。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科醫(yī)師可顯著降低該風(fēng)險(xiǎn)。
機(jī)體對(duì)假體材料產(chǎn)生免疫排斥時(shí)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)紅腫、硬結(jié),發(fā)生率不足3%。硅膠假體排異概率高于膨體,超肋軟骨等自體材料則無此風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)生排異需立即取出假體,并口服潑尼松片等抗過敏藥物。術(shù)前進(jìn)行材料過敏測(cè)試可有效預(yù)防。
假體長(zhǎng)期壓迫可能導(dǎo)致鼻尖皮膚血供不足,出現(xiàn)發(fā)紅、透光或破潰。L型假體設(shè)計(jì)更容易引發(fā)該問題,現(xiàn)多采用分段式植入技術(shù)規(guī)避。輕微變薄可通過脂肪移植改善,嚴(yán)重者需移除假體并行皮瓣修復(fù)術(shù)。術(shù)后避免日光暴曬有助于保護(hù)鼻部皮膚。
建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行術(shù)前三維模擬設(shè)計(jì),術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用頭孢丙烯分散片等預(yù)防性抗生素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月?;謴?fù)期出現(xiàn)異常腫脹或疼痛需及時(shí)復(fù)診,定期復(fù)查可幫助早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。日常避免鼻部受到碰撞,冬季注意保暖防止血管痙攣影響愈合。
2012-07-11
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