喝中藥初期咳嗽加重可能與藥物排病反應(yīng)、寒熱藥性沖突、痰濕外排、個(gè)體差異或配伍不當(dāng)有關(guān)，需辨證調(diào)整用藥。

1、排病反應(yīng)：

部分祛邪類中藥會(huì)激發(fā)體內(nèi)病邪外排，咳嗽短暫加劇屬正常現(xiàn)象。如麻黃湯驅(qū)寒時(shí)可能引發(fā)咳痰增多，一般3-5天自行緩解。若持續(xù)加重需復(fù)診，醫(yī)師可能調(diào)整為桂枝加厚樸杏子湯等緩和方劑。

2、藥性沖突：

寒性咳嗽誤用涼血藥如金銀花、石膏會(huì)加重癥狀。需改用小青龍湯等溫化寒飲方，或加入生姜3片、紫蘇葉6克煎服以調(diào)和藥性。肺熱咳嗽者誤服溫?zé)崴幰鄷?huì)刺激氣道。

3、痰濕外排：

二陳湯等化痰劑使用初期，黏痰稀釋后可能刺激咳嗽反射。配合杏仁10克、桔梗6克增強(qiáng)宣肺排痰能力，同時(shí)用陳皮3克泡水代茶飲減輕咽喉刺激。

4、個(gè)體敏感：

對(duì)細(xì)辛、半夏等刺激性藥材敏感者，可改為蜜炙款冬花、蒸制枇杷葉等溫和藥材。兒童建議將湯劑濃縮至50ml分次服用，或改用川貝燉梨食療方。

5、配伍問(wèn)題：

方劑中缺少引經(jīng)藥或君臣佐使失調(diào)時(shí)，可用生姜3片為引，或加入炙甘草6克調(diào)和諸藥?？人园檠拾W者加蟬蛻5克，痰黃者加魚腥草15克針對(duì)性調(diào)整。

服藥期間避免生冷海鮮，宜食百合粥、白蘿卜湯潤(rùn)肺。配合按壓肺俞穴、膻中穴各3分鐘每日兩次。若咳嗽持續(xù)超1周伴發(fā)熱、血痰，需立即停用中藥并做胸部CT檢查。體質(zhì)虛弱者建議選擇膏方或丸劑緩圖，減少湯劑對(duì)胃腸道的刺激。日?？捎昧_漢果1枚、無(wú)花果3顆煮水代茶預(yù)防反復(fù)。