扁平苔蘚的病因與肝郁化火、血虛風(fēng)燥、濕熱蘊結(jié)、陰虛內(nèi)熱及外感邪毒有關(guān)，治療需辨證施治。

1、肝郁化火：

長期情緒不暢導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，郁久化火，火毒上攻皮膚形成皮損。表現(xiàn)為紅斑鱗屑伴灼熱感，舌紅苔黃。治療以疏肝瀉火為主，方選丹梔逍遙散加減，配合針刺太沖、行間穴。外涂青黛散或黃連膏緩解瘙癢。

2、血虛風(fēng)燥：

陰血不足致肌膚失養(yǎng)，虛風(fēng)內(nèi)生引發(fā)干燥脫屑型皮損。常見于久病體弱人群，皮損色淡、瘙癢夜間加重。內(nèi)服當(dāng)歸飲子養(yǎng)血潤燥，外用紫草油或蛋黃油涂抹。艾灸血海、三陰交穴改善血虛。

3、濕熱蘊結(jié)：

飲食肥甘厚味或居住潮濕環(huán)境，濕熱毒邪蘊積肌膚。皮損多呈紫紅色斑塊，表面糜爛滲液。治宜清熱利濕，方用龍膽瀉肝湯加土茯苓、白鮮皮。濕敷黃柏溶液或馬齒莧搗汁外擦。

4、陰虛內(nèi)熱：

肝腎陰虛致虛火內(nèi)生，多見于更年期或長期熬夜者。皮損暗紅干燥伴口干咽燥。六味地黃丸合二至丸滋陰降火，穴位貼敷吳茱萸粉調(diào)醋敷涌泉穴。避免辛辣炙烤食物。

5、外感邪毒：

接觸化學(xué)刺激物或感染因素誘發(fā)，皮損突發(fā)伴紅腫疼痛。初期用五味消毒飲清熱解毒，局部外敷蒲公英搗爛或金銀花露。避免搔抓以防繼發(fā)感染。

日常需保持情緒平穩(wěn)，飲食宜清淡富含維生素，推薦百合銀耳羹、桑葚黑豆粥滋陰潤燥。適度練習(xí)八段錦搖頭擺尾去心火式疏泄肝火，避免熬夜及熱水燙洗患處。急性期皮損破潰時暫禁魚蝦發(fā)物，恢復(fù)期可用丹參、紅花泡酒外涂促進(jìn)消退。長期反復(fù)發(fā)作需結(jié)合舌脈辨證調(diào)整方藥，頑固性皮損可嘗試火針點刺局部阿是穴。