筆者搜尋了大量的專業(yè)信息發(fā)現(xiàn):臨床上重瞼成形術有三大方法,各有其適應癥及優(yōu)缺點。為能找到一種更為簡便易行、痛苦小、結果好的重瞼,三大方法都有:切開法、埋線法及壓線法,各有其適應癥及優(yōu)缺點。為能找到一種更為簡便易行、痛苦小、結果好的重瞼成形,經屢次試用,重瞼定型膠布粘貼加針刺固定法重瞼成形術,取得良好結果。對年輕、眼瞼相對較薄、上瞼肌膚不松懈者,本法較適宜。
手術:將市場出售的重瞼定型膠布以福爾馬林熏蒸消毒備用。選用合適病例,先以0.5%地卡因滴眼,常規(guī)消毒,設計重瞼寬度、劃線,將消毒好的重瞼定型膠布按劃線貼于眼瞼上,囑受術者睜眼以調整重瞼合適寬度,此時患者已成重瞼,該重瞼寬度即為術后寬度。然后以角膜護理板護理角膜,取消毒自制三棱針或中醫(yī)針灸用三棱針均可,沿劃線中點及兩旁3—5點,穿刺肌膚、皮下、肌層直達瞼板??焖龠M針可減少痛感,進針后稍輾轉即可拔出,壓迫止血,涂眼藥膏。術后維持重瞼定型膠布粘貼5天之后揭除。
切開法、壓線法、埋線法等重瞼成形術,各有其優(yōu)缺點及適應癥。如切開法術后腫脹鮮明且眼腫功夫長,恢復慢;埋線法局部受術者產生排異反應致結節(jié)造成;壓線法受術者早期不舒服,眼瞼腫脹鮮明等。上述均為術后才可造成重瞼,因重瞼寬度不但與劃線有關,還與術中將上瞼肌膚與瞼板縫合高度有關,故兩旁重瞼寬度對稱性不易掌握,如術中盡快調整也會出于麻藥注射及肌膚刺激后腫脹不一而影響調整準確度。本一般不需注射麻藥,而且術前已造成雙眼皮,可調整為理想后再行針刺法固定,故術后兩旁重瞼較為對稱。
重瞼造成的因素之一為提上瞼肌腱膜纖維有一局部止于上瞼肌膚。本法膠布固定加針刺使提上瞼肌膜與瞼肌膚造成聯(lián)系而產生重瞼。一般上瞼肌膚厚、眶隔脂肪膨出鮮明者,假如針刺點數(shù)少,膠布拆除功夫早致使粘連不充分,均為易發(fā)因素。
2011-05-10
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