齙牙矯正后存在一定反彈概率,但通過規(guī)范治療和長期保持可有效降低風(fēng)險(xiǎn)。齙牙矯正的穩(wěn)定性與矯正方式、患者配合度及保持器使用時(shí)間等因素密切相關(guān)。
采用固定矯治器或隱形矯治器完成主動(dòng)矯正階段后,牙齒移動(dòng)至目標(biāo)位置但牙周纖維尚未完全改建,此時(shí)需佩戴保持器鞏固效果。傳統(tǒng)哈雷保持器需全天佩戴6-12個(gè)月,后逐步改為夜間佩戴,總保持時(shí)間通常需要2-3年。對(duì)于骨性齙牙聯(lián)合正頜手術(shù)的病例,術(shù)后穩(wěn)定性相對(duì)更高。青少年患者因頜骨發(fā)育未停止,矯正后需持續(xù)監(jiān)測至生長發(fā)育完成。
未遵醫(yī)囑佩戴保持器是反彈的主要原因,牙齒可能因舌肌壓力、咬合力量或頜骨生長逐漸回位。部分患者存在牙槽骨吸收不足或牙周膜彈性記憶,即使規(guī)范佩戴保持器仍可能出現(xiàn)輕微移位。嚴(yán)重骨性畸形或存在口腔不良習(xí)慣如吐舌、口呼吸者,反彈風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。
矯正結(jié)束后應(yīng)嚴(yán)格按正畸醫(yī)師要求佩戴保持器,定期復(fù)查調(diào)整保持方案。日常生活中需戒除咬指甲、單側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣,避免前牙區(qū)受到外力撞擊。對(duì)于已出現(xiàn)輕微反彈的情況,可及時(shí)通過活動(dòng)保持器或局部矯治進(jìn)行干預(yù)。維持良好的口腔衛(wèi)生和牙周健康,有助于提升矯正效果的長期穩(wěn)定性。
2011-09-08
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2011-09-07
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