陰唇粘連可通過(guò)觀察外陰形態(tài)異常、排尿異常或局部不適等癥狀初步判斷，確診需由婦科醫(yī)生進(jìn)行體格檢查。陰唇粘連多見于嬰幼兒及雌激素水平低的女性，可能與局部炎癥刺激、外傷或激素缺乏有關(guān)。

1、觀察外陰形態(tài)

陰唇粘連表現(xiàn)為兩側(cè)小陰唇部分或完全黏連，中間可見白色或半透明膜狀結(jié)構(gòu)。嬰幼兒家長(zhǎng)可在清潔時(shí)發(fā)現(xiàn)外陰中線存在異常連接，成年女性可能察覺陰唇活動(dòng)度降低。黏連程度較輕時(shí)僅累及陰唇后聯(lián)合，嚴(yán)重者可覆蓋尿道口或陰道口。該癥狀需與先天性外陰畸形鑒別，先天性畸形多伴隨其他泌尿生殖系統(tǒng)異常。

2、排尿異常表現(xiàn)

部分患者會(huì)出現(xiàn)尿線分叉、尿頻或排尿疼痛，因黏連組織可能改變尿道口形態(tài)或阻擋尿流。嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧拒換尿布、排尿時(shí)蹬腿，年長(zhǎng)兒童可能主訴小便刺痛。若黏連完全覆蓋尿道口，可能引發(fā)尿潴留，需緊急處理。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子排尿姿勢(shì)異?；蚰虿汲掷m(xù)干燥時(shí)需警惕。

3、局部不適癥狀

陰唇粘連可能引起外陰紅腫、分泌物增多或反復(fù)感染。成年女性可能在性生活時(shí)感到疼痛或牽扯感，兒童可能頻繁抓撓外陰。黏連部位皮膚薄弱，摩擦后易出現(xiàn)糜爛或滲出。長(zhǎng)期未處理的粘連可能繼發(fā)外陰炎或尿路感染，表現(xiàn)為異味分泌物或發(fā)熱。

4、專業(yè)檢查確認(rèn)

醫(yī)生會(huì)通過(guò)外陰視診評(píng)估黏連范圍，使用棉簽輕柔分離觀察膜狀結(jié)構(gòu)特性。必要時(shí)進(jìn)行雌激素水平檢測(cè)，嬰幼兒需排除外陰創(chuàng)傷或性虐待可能。對(duì)于復(fù)雜病例可能建議超聲檢查排除苗勒管發(fā)育異常。診斷時(shí)需記錄黏連厚度、是否涉及重要解剖標(biāo)志。

5、鑒別診斷要點(diǎn)

需與硬化性苔蘚、外陰白斑等皮膚病鑒別，這些疾病通常伴皮膚色素改變或增厚。先天性陰道閉鎖會(huì)表現(xiàn)為完全無(wú)陰道開口，而陰唇粘連保留正常陰道結(jié)構(gòu)。青春期后女性突然出現(xiàn)的粘連需排查自身免疫性疾病或放療史。

發(fā)現(xiàn)陰唇粘連后應(yīng)保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗劑。嬰幼兒可每日涂抹凡士林預(yù)防復(fù)發(fā)，雌激素軟膏需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。嚴(yán)重粘連影響排尿或反復(fù)感染時(shí)，需考慮門診機(jī)械分離術(shù)。術(shù)后需堅(jiān)持外陰護(hù)理，定期復(fù)查防止再粘連，成年女性可配合盆底肌訓(xùn)練改善局部血液循環(huán)。日常選擇棉質(zhì)內(nèi)衣，避免長(zhǎng)時(shí)間穿緊身褲摩擦外陰。