耳軟骨延長鼻小柱的流程主要包括術(shù)前評估、手術(shù)操作和術(shù)后護理三個階段。手術(shù)通常由整形外科醫(yī)生在局部麻醉或全身麻醉下進行，具體步驟包括耳軟骨取材、鼻小柱延長設(shè)計和固定縫合等。

1、術(shù)前評估

醫(yī)生會通過面診和影像學(xué)檢查評估鼻部基礎(chǔ)條件，包括鼻小柱短縮程度、皮膚張力及耳軟骨質(zhì)量。患者需告知藥物過敏史和既往手術(shù)史，術(shù)前需避開月經(jīng)期并停用抗凝藥物。部分病例可能需結(jié)合硅膠假體或肋軟骨進行綜合鼻整形。

2、耳軟骨取材

多選擇耳甲腔或耳甲艇部位取軟骨，切口設(shè)計在耳廓后方隱蔽處。取材時需保留耳輪腳結(jié)構(gòu)以維持耳廓形態(tài)，取下的軟骨需修剪成3-5毫米寬的條狀備用。該部位軟骨具有天然弧度，適合模擬鼻小柱支撐結(jié)構(gòu)。

3、鼻部切口設(shè)計

常用開放式入路在鼻小柱基部做倒V形切口，或聯(lián)合鼻孔緣切口。切口需精確控制深度避免損傷鼻翼軟骨，充分分離鼻尖部皮下腔隙為軟骨移植創(chuàng)造空間。部分案例需同期矯正鼻翼寬大或鼻頭肥大問題。

4、軟骨移植固定

將雕刻好的耳軟骨條垂直植入鼻小柱部位，采用可吸收線分層固定于鼻中隔前端。移植體需形成穩(wěn)定的三腳架支撐結(jié)構(gòu)，鼻尖表現(xiàn)點通常抬高2-4毫米。術(shù)中需反復(fù)調(diào)整角度確保雙側(cè)鼻孔對稱。

5、術(shù)后處理

切口縫合后外貼鼻夾板固定形態(tài)，鼻腔內(nèi)填塞止血棉條。術(shù)后24小時內(nèi)需冰敷減輕腫脹，5-7天拆除縫線，1個月內(nèi)避免擠壓碰撞鼻部。完全恢復(fù)需3-6個月，期間可能出現(xiàn)暫時性鼻尖僵硬感。

術(shù)后需保持切口清潔干燥，避免辛辣刺激飲食和劇烈運動。睡眠時墊高枕頭減輕水腫，定期復(fù)查觀察軟骨吸收情況。鼻部完全穩(wěn)定前不宜佩戴框架眼鏡，出現(xiàn)異常疼痛或皮膚發(fā)白需立即就醫(yī)。該手術(shù)能有效改善鼻唇角過銳和鼻孔外露問題，但需注意耳廓取軟骨區(qū)可能遺留輕微變形。