出現(xiàn)種植體周圍炎并不等同于種植牙失敗，但屬于種植術(shù)后并發(fā)癥，需及時(shí)干預(yù)。種植體周圍炎可能由菌斑堆積、咬合創(chuàng)傷、全身疾病等因素引起，表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、種植體周圍骨吸收等癥狀。

1、菌斑堆積

口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致細(xì)菌在種植體周圍形成生物膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦充血、探診出血等癥狀。治療需通過(guò)專業(yè)機(jī)械清創(chuàng)去除菌斑，配合氯己定含漱液控制感染，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。日常使用沖牙器和軟毛牙刷維護(hù)口腔清潔。

2、咬合創(chuàng)傷

修復(fù)體設(shè)計(jì)不當(dāng)或咬合力過(guò)大造成種植體超負(fù)荷，導(dǎo)致周圍骨組織損傷。臨床可見種植體松動(dòng)、叩痛等癥狀。需調(diào)整咬合關(guān)系，更換修復(fù)體或采用咬合墊分散壓力。嚴(yán)重者需暫時(shí)卸除修復(fù)體，待炎癥控制后重新修復(fù)。

3、全身疾病

糖尿病等系統(tǒng)性疾病會(huì)降低組織修復(fù)能力，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。患者常伴傷口愈合延遲、反復(fù)化膿等癥狀。需控制原發(fā)病，配合使用米諾環(huán)素等局部緩釋藥物。血糖未達(dá)標(biāo)者應(yīng)暫緩種植手術(shù)。

4、手術(shù)因素

術(shù)中骨過(guò)熱或軟組織處理不當(dāng)可能導(dǎo)致初期愈合不良。表現(xiàn)為持續(xù)疼痛、滲出液增多。早期干預(yù)包括引流膿液、激光治療，嚴(yán)重骨缺損需引導(dǎo)骨再生手術(shù)。術(shù)前三維影像評(píng)估可降低該風(fēng)險(xiǎn)。

5、吸煙影響

尼古丁會(huì)收縮血管影響局部血供，抑制成骨細(xì)胞活性。吸煙者常見種植體周圍黏膜灰白、愈合遲緩。建議術(shù)前戒煙，術(shù)后使用富含維生素C的飲食促進(jìn)膠原合成，必要時(shí)輔助高壓氧治療。

種植體周圍炎患者應(yīng)保持每日兩次巴氏刷牙法清潔，使用牙線或間隙刷清理種植體頸部。避免進(jìn)食過(guò)硬或粘性食物，定期進(jìn)行專業(yè)維護(hù)。吸煙者需嚴(yán)格戒煙，糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖。出現(xiàn)牙齦出血、異味或種植體松動(dòng)時(shí)立即復(fù)診，早期干預(yù)可有效控制病變發(fā)展，多數(shù)情況下能保留種植體。術(shù)后第一年每三個(gè)月復(fù)查一次，穩(wěn)定后每半年進(jìn)行專業(yè)潔治和影像學(xué)評(píng)估。