尿酸500多微摩爾每升屬于高尿酸血癥，可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片、碳酸氫鈉片、秋水仙堿片等藥物。高尿酸血癥可能與嘌呤代謝異常、腎功能不全等因素有關(guān)，長期未控制可能誘發(fā)痛風或腎結(jié)石。

1、別嘌醇片

別嘌醇片通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，適用于原發(fā)性高尿酸血癥及痛風患者。該藥可能引起皮疹或肝功能異常，用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。對本品過敏或嚴重肝腎功能不全者禁用。

2、非布司他片

非布司他片為選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，降尿酸效果較強，適用于長期治療。常見不良反應(yīng)包括關(guān)節(jié)疼痛和惡心，心血管疾病患者需謹慎使用。服藥期間應(yīng)定期復查血尿酸水平。

3、苯溴馬隆片

苯溴馬隆片通過抑制腎小管對尿酸的重吸收促進排泄，適用于尿酸排泄減少型患者。用藥期間需增加飲水量防止尿路結(jié)石，腎結(jié)石患者慎用?？赡芤鹞改c道不適或肝功能異常。

4、碳酸氫鈉片

碳酸氫鈉片可堿化尿液促進尿酸溶解排泄，常作為降尿酸治療的輔助用藥。長期使用可能引起電解質(zhì)紊亂，高血壓患者需控制鈉鹽攝入。建議監(jiān)測尿液酸堿度調(diào)整劑量。

5、秋水仙堿片

秋水仙堿片主要用于痛風急性發(fā)作期鎮(zhèn)痛消炎，對降尿酸作用有限。常見腹瀉等胃腸道反應(yīng)，骨髓抑制患者禁用。該藥需短期小劑量使用，不可作為長期降尿酸藥物。

高尿酸血癥患者需限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水不少于2000毫升促進代謝。避免劇烈運動誘發(fā)痛風發(fā)作，建議選擇游泳、騎車等低沖擊運動。定期監(jiān)測血尿酸水平，合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，藥物使用必須嚴格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。