保妥適(A型肉毒素)是一種神經(jīng)毒素，注入導(dǎo)致皺紋的肌肉內(nèi)，作用于周圍運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢、神經(jīng)肌肉接點(diǎn)即突觸處，抑制突觸前膜釋放神經(jīng)遞質(zhì)，阻斷乙酰膽堿的釋放，從而使肌肉張力下降或癱瘓麻痹，皺紋也隨之而逐漸消失，從而達(dá)到治療面部皺紋的整形效果。今天就請(qǐng)專家為我們?cè)敿?xì)講講保妥適的作用機(jī)制。

保妥適作用于神經(jīng)肌肉接頭，抑制神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿的釋放，這一過程分為如下4步進(jìn)行：

①結(jié)合：肉毒毒素到達(dá)周圍膽堿能神經(jīng)末稍的軸突膜后，其重鏈的羧基端與軸突膜表面受體，即神經(jīng)節(jié)苷脂有關(guān)的蛋白快速、特異、不可逆地結(jié)合。少數(shù)患者對(duì)A型肉毒毒素治療無效，可能是產(chǎn)生抗體或者A型肉毒毒素軸突膜受體的結(jié)構(gòu)、組織產(chǎn)生變異。

②移位：結(jié)合后的毒素受體復(fù)合物內(nèi)陷入胞，形成吞飲小泡，并與胞液中的胞內(nèi)體融合。由于胞內(nèi)體內(nèi)部質(zhì)子泵的主動(dòng)酸化產(chǎn)生低pH環(huán)境，使得毒素構(gòu)形發(fā)生變化。重鏈的氨基端介導(dǎo)輕鏈移位進(jìn)入胞液。

③切割：在胞液中，輕鏈(蛋白分解活性集中于氨基端)作為鋅肽鏈內(nèi)切酶發(fā)揮其特異性毒性作用，對(duì)SNARE中的某種蛋白進(jìn)行切割。A和E型毒素切割突觸相關(guān)蛋白，B、D、F和G型毒素切割囊泡相關(guān)蛋白，C型毒素則切割突觸相關(guān)蛋白和突觸融合蛋白。

　④抑制遞質(zhì)釋放：蛋白被切割后，囊泡融合、出胞過程受阻，從而抑制了囊泡內(nèi)乙酰膽堿釋放至神經(jīng)肌肉接頭間隙，阻斷接頭處的興奮傳遞而使肌肉失去收縮能力，導(dǎo)致肌肉松弛性癱瘓。A型肉毒毒素作用于骨骼肌(例如尿道外括約肌神經(jīng)肌肉接頭處)，抑制乙酰膽堿的釋放，本質(zhì)上是一種化學(xué)性去神經(jīng)支配。表現(xiàn)為：含乙酰膽堿的囊泡向軸漿膜表面積聚，神經(jīng)軸突末梢部分開始發(fā)芽，并深入肌肉，待軸突萌芽形成新的突觸接觸后恢復(fù)功能。骨骼肌全部恢復(fù)大約需要2～4個(gè)月。

以上是保妥適作用機(jī)制的介紹，僅供參考。專家提示：如果您準(zhǔn)備進(jìn)行局部美容除皺，也許保妥適是一個(gè)很好的選擇，保妥適操作簡(jiǎn)便、安全、有效、無痛苦。如果還有其它問題，請(qǐng)咨詢我們的在線專家或者打電話進(jìn)行咨詢。

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