孩子在什么年齡段進(jìn)唇腭裂行手術(shù)最合適?近年來隨著醫(yī)學(xué)界對唇腭裂麻醉和手術(shù)認(rèn)識的深入,雖然在技術(shù)上已經(jīng)能為僅出生一小時的患兒進(jìn)行手術(shù),但并不主張手術(shù)越早做越好。事實上,過早手術(shù)弊遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于利。
剛出生不久的嬰兒嘴唇結(jié)構(gòu)十分細(xì)微,很可能存在手術(shù)時對位不清晰等情況,術(shù)后效果也不容易達(dá)到理想狀態(tài)。而且嬰兒抵抗力差,對手術(shù)藥物、麻醉劑等解毒能力都相對較弱,有一定風(fēng)險存在。另外,手術(shù)過早,對于孩子后期生長發(fā)育的影響越大,容易形成“碟形臉”,影響美觀。因而,就目前來看,唇裂患兒最佳手術(shù)時間大概定為3~6個月,而患腭裂的則要等到大約1-1歲半實施手術(shù),以達(dá)到更好的顏面修復(fù)效果和語音功能效果。
唇腭裂治療時間表
一般認(rèn)為,唇腭裂的序列治療可經(jīng)過下列步驟:
1、唇腭裂的術(shù)前正畸治療。
2、出生3~6個月修復(fù)唇裂。
3、1~1.5歲修復(fù)腭裂。
4、孩子咿呀學(xué)語時即應(yīng)由家長及語音治療師注意糾正其發(fā)音,腭裂術(shù)后加強(qiáng)訓(xùn)練。
5、孩子乳牙期及換牙期牙齒矯正治療。
6、一般9-11歲左右,進(jìn)行齒槽突植骨術(shù)。
7、18歲左右可作正頜外科手術(shù)矯正面形等。
8、唇腭裂的二期修復(fù)。
9、早期即應(yīng)對孩子進(jìn)行耳科檢查,并定期進(jìn)行耳科會診,發(fā)現(xiàn)耳疾,盡早治療。
當(dāng)然,由于每一位患者的情況都不相同,畸形程度也有輕有重,所以并非每個患者都要經(jīng)過上述的每一個步驟。
2011-09-18
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