耳廓損傷多由外傷或燒傷所致,損傷后的形狀各異,周圍組織也可伴有不同程度的損傷。耳部整形修復耳廓損傷需要進行早期處理和晚期修復兩步完成。而在不同手術階段,也有不同細節(jié)及處理方式需要注意。
耳廓損傷的早期處理
耳廓因暴力造成切割或撕裂損傷,早期處理非常重要,主要為細致的清創(chuàng),珍惜每一塊組織。耳廓血運豐富,因此耳廓部分損傷一般還會有一部分皮膚組織相連。若大塊耳廓組織完全斷離,則可應用顯微外科技術,吻合血管進行耳廓再植。如果條件不允許的話,應盡量保留耳軟骨支架,剝去斷離耳廓皮膚組織,將軟骨支架縫合于缺損部位,用同側顳緊膜動脈瓣轉移包裹支架,表面植皮。然后剝去斷離耳廓皮膚組織,將軟骨支架埋置于耳后乳突區(qū)或其他部位皮下,待以后再做耳部再造整形時用。
耳廓損傷的晚期修復
晚期修復一般要在傷后3-6月厚進行整形治療,應首先考慮利用耳廓的殘留組織和乳突區(qū)組織作為修復外耳的基本材料。如果耳廓及耳周組織損傷嚴重,可用肋軟骨支架加上原位皮瓣或纖維皮瓣修復耳廓,也可在遠位先預制耳廓再移植到患耳部位。
2024-12-09
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