你可能有所不知,硬皮病患者在生活調(diào)理上要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,樂于接受治療,以高蛋白、高纖維化飲食,忌刺激性強的食物,注意生活規(guī)律性,保證睡眠時間等等.那硬皮病怎樣治療呢?
關(guān)于硬皮病怎樣治療,我們來看一下:
本病目前尚無特效療法,部分病例治療后可停止發(fā)展或緩解.兩型在治療上無大的差別.
(一)一般治療去除感染病灶,加強營養(yǎng),注意保暖和避免劇烈精神刺激.
(二)血管活性劑主要用于以擴張血管,降低血粘度,改善微循環(huán).
1.丹參注射液每毫升檔地原生藥2g,8~16ml加入低分子右旋糖酐500ml內(nèi)靜脈滴注,每日1次,10次為一療程,連續(xù)或間歇應(yīng)用.對皮膚硬化、張口和吞咽困難、色素沉著、關(guān)節(jié)僵硬和疼痛以及雷諾現(xiàn)象等有一定效果,但有出血傾向或腎功能不良者不宜采用.
2.胍乙啶(guanethidine)開始量12.5mg/d,漸增加于25mg/d,3周后改為37.5mg/d.對雷諾現(xiàn)象有效(有效率約50%).
3.甲基多巴125mg,每日3次(或1~2g/d).能抑制雷諾現(xiàn)象.
(三)結(jié)締組織形成抑制劑
1.青霉胺(D-penicillamine)能干擾膠原分子間連鎖的復(fù)合物,抑制新膠的生物合成.開始服250mg/d,逐漸增至全量1g/d,連服2~3年,對皮膚增厚和營養(yǎng)性改變療效顯著,對微循環(huán)和肺功能亦有改善,并能減少器官受累的發(fā)生率和提高存活率.在服藥過程中,本藥對腎可有刺激,并能抑制骨髓,可出現(xiàn)白細胞和血小板減少.若同時伴服左旋合酰胺(I-glutamine)0.2g,每日3次,其療效較單服青霉胺為佳.
2.秋水側(cè)堿(colchicine)能阻止原膠原轉(zhuǎn)化為膠原,抑制膠原的積貯.用量為每日0.5~1.5mg,連服3個月至數(shù)年,對皮膚硬化、雷諾現(xiàn)象及食管改變均有一定療效.用藥期間如有腹瀉可減量或給于半乳糖甙酶(β-galactosidase).
3.積雷甙(asiaticoside)為中藥積雪草中提取的一種有效成分,實驗證明能抑制成纖維細胞的活性,軟化結(jié)締組織.用法為:片劑(每片含積雪甙10mg)每日服3次,每次3~4片;針劑(每支2ml含積雪甙20mg)肌肉注射,每周2~3次,每次1支.對外國佬化硬皮、消除組織浮腫、緩解關(guān)節(jié)疼痛、愈合潰瘍等均有相當(dāng)效果(有效率約80%),一般1個月左右開始見藥.
(四)抗炎劑糖皮質(zhì)激素對系統(tǒng)性硬皮病早期的炎癥、水腫、關(guān)節(jié)等癥狀有效.一般常先用潑尼松30mg/d口服,以后漸減于5~10mg/d的維持量.如有蛋白尿、高血壓或氮質(zhì)血癥存在應(yīng)避免應(yīng)用.
(五)免疫抑制劑如硫唑嘌呤(75~150mg/d)、苯丁酸氮芥(6mg/d)、環(huán)磷酰胺(50~200mg/d)等均可選用,對關(guān)節(jié)、皮膚和腎臟病變有一定療效.與糖皮質(zhì)激素合并應(yīng)用,??商岣忒熜Ш蜏p少皮質(zhì)激素用量.
(六)物理療法包括音頻電療、按摩和熱浴等,其中音頻電療對本病有較好療效,局限型者可使之完全恢復(fù),系統(tǒng)型亦有軟化肌膚、改善組織營養(yǎng)、愈合潰瘍之效.開始每日治療1~2次,每次持續(xù)20~30分鐘,待病情好轉(zhuǎn)后可隔日1次,治療時間較久.
(七)其他如封閉療法、維生素E、復(fù)合磷酸酯酶片,以及丙酸睪丸素等均可酌情配合選用.
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