小兒疝氣可能由腹壁發(fā)育不全、腹內(nèi)壓增高、遺傳因素、早產(chǎn)或低體重、結(jié)締組織疾病等原因引起，可通過保守觀察、疝氣帶固定、腹腔鏡手術(shù)、開放手術(shù)、術(shù)后護理等方式治療。

1、腹壁發(fā)育不全

胎兒期腹壁肌肉發(fā)育薄弱是常見誘因，表現(xiàn)為腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性包塊，哭鬧時突出明顯。新生兒期可暫觀察，若1歲未自愈需干預(yù)。臨床常用疝氣帶壓迫防止腸管嵌頓，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用避免皮膚損傷。

2、腹內(nèi)壓增高

慢性咳嗽、便秘或排尿困難等導(dǎo)致腹腔壓力持續(xù)升高，可能迫使腸管突破腹股溝管形成疝囊。需治療原發(fā)病，如乳果糖口服溶液緩解便秘，布地奈德霧化吸入控制喘息。日常應(yīng)避免劇烈哭鬧和屏氣動作。

3、遺傳因素

家族中有腹壁缺陷病史的患兒發(fā)病概率較高，可能與膠原蛋白合成異常有關(guān)。此類患兒常合并臍疝或雙側(cè)腹股溝疝，需更密切隨訪?；驒z測可輔助診斷，但臨床仍以體格檢查為主要依據(jù)。

4、早產(chǎn)或低體重

孕34周前出生或體重低于2.5公斤的嬰兒，腹股溝管閉合不全發(fā)生率顯著增高。建議出生后定期兒科隨診，若發(fā)現(xiàn)包塊可使用醫(yī)用疝氣帶，體重達8公斤以上可考慮腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)。

5、結(jié)締組織疾病

馬凡綜合征或埃勒斯-當洛斯綜合征等疾病會導(dǎo)致腹壁強度降低。這類患兒手術(shù)復(fù)發(fā)風險較高，需采用補片加強修補術(shù)。術(shù)前需完善心臟超聲排除心血管畸形，術(shù)后需長期隨訪。

家長應(yīng)注意保持患兒大便通暢，避免劇烈咳嗽和長時間哭鬧。選擇寬松衣物減少摩擦，洗澡時檢查腹股溝有無包塊。術(shù)后6個月內(nèi)限制跑跳等劇烈運動，定期復(fù)查超聲。若發(fā)現(xiàn)包塊變硬、疼痛或無法回納，須立即就醫(yī)防止腸管壞死。日?？蛇m當補充維生素C促進結(jié)締組織修復(fù)，但所有藥物使用均需遵醫(yī)囑。