小孩吃了就吐可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、食物過敏、胃腸炎、腸梗阻等原因有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
小孩消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,若進(jìn)食過快、過飽或食用不易消化的食物,可能刺激胃腸黏膜引發(fā)嘔吐。家長需調(diào)整喂養(yǎng)方式,采用少量多餐原則,避免強(qiáng)迫進(jìn)食??蛇m當(dāng)按摩小孩腹部幫助消化,選擇米湯、米糊等清淡流質(zhì)食物過渡。
受涼或飲食不規(guī)律可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常,表現(xiàn)為進(jìn)食后嘔吐并伴有腹脹。建議家長用溫?zé)崦矸笮『⒏共?,遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)菌群。注意觀察排便情況,避免腹部受壓。
牛奶蛋白或雞蛋等過敏原可能引發(fā)胃腸變態(tài)反應(yīng),進(jìn)食后出現(xiàn)噴射性嘔吐伴皮疹。家長應(yīng)立即停止可疑食物,記錄飲食日記,就醫(yī)后可能需要使用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑抗過敏。哺乳期母親需同步忌口。
輪狀病毒或諾如病毒感染時,胃腸黏膜充血水腫可導(dǎo)致頻繁嘔吐,常伴隨腹瀉發(fā)熱。需預(yù)防脫水,遵醫(yī)囑口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ,必要時使用蒙脫石散止瀉。嘔吐劇烈時可短期應(yīng)用鹽酸昂丹司瓊口崩片,但須嚴(yán)格遵循兒科用量。
先天性腸旋轉(zhuǎn)不良或腸套疊等急癥會出現(xiàn)膽汁性嘔吐、腹痛及血便。家長發(fā)現(xiàn)小孩嘔吐物呈黃綠色或咖啡色時須立即急診,可能需空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療。禁止自行喂食喂水,途中保持側(cè)臥位防止誤吸。
日常護(hù)理中家長需注意餐具消毒,避免生冷刺激食物。嘔吐后先禁食2小時再嘗試喂水,從5毫升開始逐漸增量。記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,就醫(yī)時提供詳細(xì)喂養(yǎng)史。恢復(fù)期飲食遵循從稀到稠、由少到多原則,可補(bǔ)充葡萄糖電解質(zhì)溶液維持水鹽平衡。若小孩出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少或囟門凹陷等脫水表現(xiàn),需立即靜脈補(bǔ)液治療。