睡眠呼吸暫停低通氣綜合征可能導(dǎo)致日間嗜睡、心血管疾病、代謝紊亂、認知功能下降及心理問題等危害。該疾病以睡眠中反復(fù)呼吸暫停和低通氣為特征,需及時干預(yù)以避免多系統(tǒng)損害。
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者因夜間頻繁覺醒和缺氧,導(dǎo)致睡眠結(jié)構(gòu)碎片化,白天出現(xiàn)難以控制的嗜睡。長期嗜睡可能影響工作表現(xiàn),增加交通事故風(fēng)險。典型表現(xiàn)為開會、駕駛時突然入睡,嚴重者可遵醫(yī)囑使用莫達非尼片改善警覺性,但需配合持續(xù)氣道正壓通氣治療病因。
夜間反復(fù)缺氧會激活交感神經(jīng),導(dǎo)致血壓波動和血管內(nèi)皮損傷?;颊甙l(fā)生高血壓的概率顯著增加,可能誘發(fā)心律失常、冠心病甚至心力衰竭。臨床常見晨起血壓升高、夜間心絞痛等癥狀,需監(jiān)測動態(tài)血壓并使用氨氯地平片等藥物控制,但根本治療需解決氣道阻塞問題。
缺氧狀態(tài)會干擾胰島素敏感性,增加2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險。患者常合并腹型肥胖和血脂異常,形成代謝綜合征。表現(xiàn)為空腹血糖升高、糖耐量受損,可通過二甲雙胍腸溶片控制血糖,但需同步進行減重和呼吸治療才能有效改善代謝指標。
慢性缺氧可損害海馬體神經(jīng)元,導(dǎo)致記憶力減退和注意力不集中。長期未治療者可能出現(xiàn)執(zhí)行功能下降,增加老年癡呆風(fēng)險。患者常主訴健忘、反應(yīng)遲鈍,需通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測明確診斷后,使用無創(chuàng)呼吸機改善腦氧供。
睡眠質(zhì)量差會引發(fā)焦慮抑郁情緒,部分患者出現(xiàn)易怒或性格改變。持續(xù)疲勞感可能導(dǎo)致社交回避,形成惡性循環(huán)。心理評估量表常顯示抑郁傾向,可配合帕羅西汀片等藥物干預(yù),但需優(yōu)先解決呼吸暫停問題才能根本改善情緒障礙。
建議患者保持側(cè)臥位睡眠、控制體重并戒煙限酒,肥胖者需將BMI降至24以下。中重度患者應(yīng)長期使用呼吸機治療,定期復(fù)查血氧飽和度和心電圖。合并高血壓或糖尿病時需嚴格監(jiān)測相關(guān)指標,出現(xiàn)胸痛或意識模糊等急癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。日??蛇M行吹氣球等呼吸訓(xùn)練增強咽部肌肉張力,避免服用鎮(zhèn)靜類藥物加重呼吸抑制。