手指?jìng)谏羁赏ㄟ^(guò)直接壓迫、抬高患肢、包扎固定、冷敷止血、藥物輔助等方式止血。深傷口可能由銳器劃傷、擠壓傷、撕裂傷等因素引起,常伴隨劇烈疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
用清潔紗布或毛巾緊壓傷口至少10分鐘,壓力需持續(xù)均勻。若血液滲透敷料,無(wú)須更換,直接疊加新敷料繼續(xù)壓迫。該方法適用于大多數(shù)淺表血管出血,能通過(guò)物理壓迫促進(jìn)血小板聚集。避免使用衛(wèi)生紙等易碎材料,防止纖維殘留傷口。
將受傷手指舉過(guò)心臟水平,利用重力減少局部血流速度??膳c壓迫法同步進(jìn)行,尤其適合指尖貫穿傷等末梢出血。注意保持抬高位直至止血完成,過(guò)程中避免頻繁活動(dòng)手指,防止已形成的血栓脫落。
止血后使用無(wú)菌敷料覆蓋傷口,彈性繃帶螺旋式纏繞包扎。壓力以不影響遠(yuǎn)端血液循環(huán)為宜,可通過(guò)甲床顏色判斷。對(duì)于關(guān)節(jié)處傷口,可用鋁制夾板固定指節(jié),減少因活動(dòng)導(dǎo)致的二次出血。包扎后每2小時(shí)檢查一次末梢血運(yùn)。
用冰袋包裹毛巾冷敷傷口周圍10-15分鐘,血管低溫收縮可減少出血量。適用于伴有明顯腫脹的鈍器傷,但禁止直接接觸皮膚或用于開(kāi)放性骨折。冷敷間隔1小時(shí)可重復(fù)進(jìn)行,單次不超過(guò)20分鐘防止凍傷。
云南白藥粉可撒于清潔后傷口促進(jìn)凝血,凝血酶凍干粉適用于毛細(xì)血管滲血。嚴(yán)重出血可遵醫(yī)囑使用蛇毒血凝酶注射液,但需排除過(guò)敏史。禁止自行使用抗生素藥粉,避免干擾后續(xù)清創(chuàng)縫合。
止血后24小時(shí)內(nèi)避免傷口接觸水,每日用碘伏消毒換藥。觀察有無(wú)紅腫、跳痛等感染征兆,若持續(xù)滲血超過(guò)30分鐘或傷及肌腱需急診處理?;謴?fù)期多攝入富含維生素K的菠菜、動(dòng)物肝臟,促進(jìn)凝血因子合成。兩周內(nèi)限制手指負(fù)重活動(dòng),定期復(fù)查傷口愈合情況。