鼻病毒感染引起的肺炎多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但嬰幼兒、老年人或免疫力低下者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。鼻病毒是普通感冒的常見(jiàn)病原體,通常僅表現(xiàn)為上呼吸道癥狀,少數(shù)情況下可能累及下呼吸道引發(fā)肺炎。
鼻病毒性肺炎在健康成人中通常癥狀較輕,主要表現(xiàn)為低熱、干咳、鼻塞等,病程具有自限性,一般1-2周可自行緩解。這類(lèi)患者肺部炎癥反應(yīng)較輕,胸片可能僅顯示局部紋理增粗,血氧飽和度多維持在正常范圍,無(wú)須特殊抗病毒治療,以對(duì)癥支持為主,如適當(dāng)補(bǔ)液、使用布洛芬混懸液緩解發(fā)熱癥狀。
早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒、慢性肺疾病患者及接受免疫抑制劑治療的人群感染后可能發(fā)展為重癥肺炎。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促、血氧飽和度下降等表現(xiàn),胸片可見(jiàn)多肺葉浸潤(rùn)影,可能繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致化膿性肺炎。對(duì)于重癥病例需住院治療,必要時(shí)給予氧療,合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,嚴(yán)重呼吸衰竭患者可能需要機(jī)械通氣支持。
鼻病毒性肺炎患者應(yīng)保持充足休息,每日飲水量不少于1500毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。居家期間使用生理性海水鼻腔噴霧器保持呼吸道濕潤(rùn),定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。若出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)30次/分、指脈氧低于93%或咳膿痰等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)前往呼吸內(nèi)科就診。哺乳期母親感染后應(yīng)佩戴口罩護(hù)理嬰兒,免疫功能缺陷者需避免接觸急性期患者。