鼻病毒感染一般不會直接導(dǎo)致肺炎,但可能因繼發(fā)細菌感染或免疫力低下引發(fā)肺炎。鼻病毒是普通感冒的主要病原體,通常引起上呼吸道癥狀,少數(shù)情況下可能累及下呼吸道。
鼻病毒感染主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道癥狀,多數(shù)患者癥狀輕微且具有自限性。病毒通常局限于鼻咽部,呼吸道黏膜屏障和免疫系統(tǒng)可有效阻止其向下蔓延。健康人群感染后一般不會出現(xiàn)肺部并發(fā)癥,病程持續(xù)7-10天可自行緩解。治療以對癥支持為主,如使用生理鹽水鼻腔沖洗緩解鼻塞,或服用對乙酰氨基酚片控制低熱。
當(dāng)患者存在慢性肺部疾病、免疫功能缺陷或嬰幼兒等特殊情況時,鼻病毒可能突破呼吸道防御機制。病毒侵襲支氣管和肺泡上皮可引發(fā)病毒性肺炎,或破壞黏膜完整性導(dǎo)致細菌繼發(fā)感染形成細菌性肺炎。這類患者會出現(xiàn)持續(xù)高熱、咳嗽咳痰加重、呼吸急促等表現(xiàn),需通過胸部X線檢查確診。臨床常聯(lián)合使用奧司他韋膠囊抗病毒,頭孢克洛干混懸劑控制細菌感染,必要時需住院進行氧療。
預(yù)防鼻病毒感染引發(fā)肺炎需注意增強體質(zhì),保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),嬰幼兒及老年人更需密切觀察病情變化。肺炎高危人群可考慮接種肺炎球菌疫苗,但需與鼻病毒感染間隔足夠時間。