與陰虱患者密切接觸時需注意避免直接皮膚接觸、共用衣物寢具,并做好環(huán)境消毒。陰虱主要通過性接觸傳播,也可通過床單、毛巾等間接傳播,表現(xiàn)為會陰部劇烈瘙癢和可見蟲體。
避免與患者發(fā)生性接觸或皮膚緊密貼合的擁抱,陰虱成蟲會通過體毛遷移?;颊邞獑为毷褂么财?、毛巾,接觸后立即用硫磺皂清洗接觸部位。患者衣物需用60℃以上熱水燙洗或密封放置兩周以上以殺滅蟲卵。
患者使用的床墊、沙發(fā)等織物需用除蟲菊酯類噴霧處理,無法清洗的物品可密封于塑料袋中兩周。家庭環(huán)境可使用含氯氰菊酯的消毒劑擦拭地面,重點處理馬桶圈、浴缸等潮濕區(qū)域,陰虱在潮濕環(huán)境中可存活1-2天。
接觸后2-3周內(nèi)觀察會陰部是否出現(xiàn)藍灰色斑點或瘙癢,夜間癥狀加重是典型表現(xiàn)。使用放大鏡檢查陰毛根部是否有芝麻大小的蟲卵或移動的成蟲。若發(fā)現(xiàn)活動性蟲體可外用百部酊局部涂抹,但需醫(yī)生確認是否合并其他性傳播疾病。
高危接觸者可預防性使用林旦洗劑清洗會陰部,但孕婦禁用。接觸者的衣物可噴灑氯菊酯溶液,該成分對陰虱幼蟲有觸殺作用。避免使用敵敵畏等劇毒農(nóng)藥,可能引起皮膚灼傷或神經(jīng)毒性。
患者及其性伴侶需同步接受治療,常用藥物包括苯甲酸芐酯搽劑、克羅米通乳膏。治療期間每日更換消毒內(nèi)衣,直至癥狀消失后1周。若并發(fā)毛囊炎需聯(lián)用莫匹羅星軟膏,頑固性感染可能需口服伊維菌素片。
所有家庭成員應使用單獨的衛(wèi)生潔具直至患者治愈,治療后需更換新床品并高溫熨燙。日常保持會陰部清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)衣。陰虱不寄生在寵物身上,無須對動物進行特殊處理。若接觸后出現(xiàn)持續(xù)瘙癢或皮疹,建議皮膚科就診排除疥瘡等混合感染。