真菌感染外耳道炎可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥膏。真菌感染外耳道炎通常由曲霉菌、念珠菌等致病菌引起,表現(xiàn)為耳道瘙癢、分泌物增多、耳悶脹感等癥狀,需通過耳鏡檢查及真菌培養(yǎng)確診。
硝酸咪康唑乳膏適用于念珠菌屬及皮膚癬菌引起的外耳道感染,能抑制真菌細胞膜合成。使用前需清潔耳道,避免藥膏接觸眼睛??赡艹霈F(xiàn)局部刺激或過敏反應,孕婦及過敏體質者慎用。該藥物對曲霉菌感染效果有限,需結合其他治療。
克霉唑乳膏對多種真菌如念珠菌、毛癬菌有效,可緩解耳道脫屑和糜爛。使用時需確保耳道干燥,避免與水接觸。偶見灼燒感或紅斑等不良反應,持續(xù)用藥1-2周無效需復診。合并細菌感染時需聯(lián)用抗生素。
聯(lián)苯芐唑乳膏廣譜抗真菌,尤其對糠秕馬拉色菌引起的外耳道炎效果顯著。每日涂抹1次,療程通常2-4周。用藥期間可能出現(xiàn)局部干燥或脫皮,糖尿病患者需監(jiān)測血糖。避免與強效皮質激素合用。
酮康唑乳膏適用于頑固性真菌感染,能干擾真菌麥角固醇合成。使用前需清除耳道分泌物,肝功能異常者禁用??赡艹霈F(xiàn)接觸性皮炎,用藥期間避免飲酒。對伴有脂溢性皮炎的外耳道感染效果較好。
特比萘芬乳膏對絲狀真菌如曲霉菌有抑制作用,需連續(xù)使用1-2周。孕婦及哺乳期婦女應在醫(yī)師指導下使用。偶見局部灼熱感,避免大面積長期使用。合并濕疹時需配合抗炎治療。
真菌感染外耳道炎患者需保持耳道清潔干燥,避免掏耳或游泳時進水。選擇棉質透氣衣物,減少出汗刺激。飲食宜清淡,限制高糖分食物攝入以防真菌滋生。若出現(xiàn)聽力下降或劇烈疼痛,應立即就醫(yī)排除合并癥。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行增減用量或療程。