查血項(xiàng)一般不能直接確診鼻病毒感染,但能輔助判斷感染類型。鼻病毒感染的診斷主要依賴鼻咽拭子核酸檢測(cè)或病毒分離培養(yǎng),血常規(guī)檢查可能顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蜉p度升高,淋巴細(xì)胞比例可能增高,但這些表現(xiàn)缺乏特異性。
血常規(guī)檢查在鼻病毒感染中主要用于評(píng)估炎癥反應(yīng)程度。病毒感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)通常正?;蜉p微升高,中性粒細(xì)胞比例可能正?;蚪档?,淋巴細(xì)胞比例可能增高。部分患者可能出現(xiàn)單核細(xì)胞輕度增多,但這些指標(biāo)無法與其他呼吸道病毒感染明確區(qū)分。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥標(biāo)志物在鼻病毒感染中通常無明顯升高,可與細(xì)菌感染初步鑒別。
鼻病毒特異性診斷需通過分子生物學(xué)檢測(cè)。鼻咽拭子樣本的實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)是確診的金標(biāo)準(zhǔn),能特異性識(shí)別鼻病毒RNA。病毒分離培養(yǎng)雖然準(zhǔn)確度高但耗時(shí)較長(zhǎng),臨床較少采用。血清學(xué)檢測(cè)鼻病毒抗體因存在交叉反應(yīng)且需雙份血清對(duì)比,診斷價(jià)值有限。免疫熒光法快速檢測(cè)鼻病毒抗原的敏感性較低,現(xiàn)已逐步被核酸檢測(cè)取代。
出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿涕、頭痛等癥狀時(shí)建議完善血常規(guī)檢查,若顯示中性粒細(xì)胞明顯升高伴C反應(yīng)蛋白顯著增高需考慮細(xì)菌感染可能。兒童出現(xiàn)喘息、呼吸急促等表現(xiàn)時(shí)需警惕鼻病毒誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。免疫功能低下患者感染鼻病毒可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、肺炎等嚴(yán)重表現(xiàn),需密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度及炎癥指標(biāo)。
預(yù)防鼻病毒感染需注意手衛(wèi)生,避免用手接觸眼鼻口。保持室內(nèi)通風(fēng),避免與感染者密切接觸。出現(xiàn)癥狀時(shí)可使用生理鹽水沖洗鼻腔緩解不適,發(fā)熱患者建議多飲水休息。嬰幼兒、老年人及慢性呼吸道疾病患者感染后應(yīng)加強(qiáng)觀察,出現(xiàn)氣促、嗜睡等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。日常均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素C有助于維持呼吸道黏膜屏障功能。