老年癡呆癥一般不會(huì)直接導(dǎo)致死亡,但晚期可能因并發(fā)癥危及生命。老年癡呆癥即阿爾茨海默病,屬于神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,隨著病情進(jìn)展,患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重認(rèn)知障礙、生活無法自理及多種并發(fā)癥。
老年癡呆癥早期主要表現(xiàn)為記憶力減退、語言能力下降等認(rèn)知功能障礙,此時(shí)對(duì)生命威脅較小。隨著疾病發(fā)展至中期,患者可能出現(xiàn)定向力障礙、行為異常及日常生活能力顯著下降,但仍有較長(zhǎng)的生存期。進(jìn)入晚期后,大腦功能嚴(yán)重受損,患者完全喪失自理能力,長(zhǎng)期臥床易引發(fā)肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡等并發(fā)癥,這些并發(fā)癥可能成為死亡誘因。部分患者因吞咽功能障礙導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良或吸入性肺炎,進(jìn)一步增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。
極少數(shù)情況下,老年癡呆癥患者可能合并腦血管意外、心力衰竭等急性病癥,可能加速病情惡化。某些特殊類型癡呆如路易體癡呆,可能伴隨嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)障礙和自主神經(jīng)功能紊亂,增加猝死概率。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病時(shí),多系統(tǒng)功能衰竭風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)顯著升高。
老年癡呆癥患者需定期進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估和身體檢查,家屬應(yīng)幫助維持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體活動(dòng)。注意預(yù)防跌倒和感染,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持環(huán)境安全,避免獨(dú)自外出,必要時(shí)使用防走失設(shè)備。遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、美金剛片等改善認(rèn)知功能藥物,控制精神行為癥狀可使用利培酮片等藥物,但需警惕藥物不良反應(yīng)。