睫毛倒長(zhǎng)可能由瞼內(nèi)翻、眼部炎癥、外傷、先天發(fā)育異常、年齡因素等原因引起。睫毛倒長(zhǎng)通常表現(xiàn)為眼部異物感、畏光、流淚、結(jié)膜充血、角膜損傷等癥狀?？赏ㄟ^物理拔除、電解治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、瞼內(nèi)翻

瞼內(nèi)翻是睫毛倒長(zhǎng)最常見的原因，可能與眼瞼皮膚松弛、眼輪匝肌痙攣等因素有關(guān)。瞼內(nèi)翻會(huì)導(dǎo)致睫毛持續(xù)摩擦角膜，引發(fā)角膜上皮損傷。輕度瞼內(nèi)翻可通過人工淚液緩解刺激，中重度需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。常用藥物包括玻璃酸鈉滴眼液、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝膠。

2、眼部炎癥

沙眼、瞼緣炎等慢性炎癥可導(dǎo)致瞼板腺功能障礙和瘢痕性瞼內(nèi)翻。炎癥刺激會(huì)使睫毛毛囊位置異常，形成倒睫。需使用抗生素控制感染，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液，配合熱敷和瞼緣清潔。嚴(yán)重瘢痕需手術(shù)矯正。

3、外傷因素

眼瞼撕裂傷、化學(xué)燒傷等外傷愈合后形成瘢痕，可能改變睫毛生長(zhǎng)方向。外傷后需及時(shí)清創(chuàng)縫合，預(yù)防瘢痕增生。已形成的倒睫可采用冷凍治療破壞毛囊，或行瞼緣重建術(shù)。常用修復(fù)藥物包括重組人表皮生長(zhǎng)因子衍生物滴眼液。

4、先天發(fā)育異常

先天性瞼內(nèi)翻多見于嬰幼兒，與眼瞼皮膚過多、眼輪匝肌肥厚有關(guān)。多數(shù)隨年齡增長(zhǎng)自愈，持續(xù)存在的需在3-4歲后行穹隆部縫線術(shù)。護(hù)理時(shí)家長(zhǎng)需保持患兒眼部清潔，避免揉眼，可使用聚乙烯醇滴眼液保護(hù)角膜。

5、年齡因素

老年人因皮膚松弛、眶脂肪減少易發(fā)生痙攣性瞼內(nèi)翻?？蓢L試肉毒桿菌毒素暫時(shí)緩解眼輪匝肌痙攣，無效者需手術(shù)切除多余皮膚。日常需避免用力揉眼，佩戴防護(hù)眼鏡，使用羧甲基纖維素鈉滴眼液潤滑眼表。

出現(xiàn)睫毛倒長(zhǎng)應(yīng)避免自行拔除睫毛，防止繼發(fā)感染。日常注意眼部衛(wèi)生，避免使用刺激性化妝品。外出可佩戴護(hù)目鏡防風(fēng)沙刺激。若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視力下降需及時(shí)就診，長(zhǎng)期角膜摩擦可能導(dǎo)致角膜潰瘍甚至穿孔。飲食宜補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)眼表修復(fù)。