鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎的區(qū)別主要在于病變范圍、病因及典型癥狀。鼻炎泛指鼻腔黏膜炎癥，鼻竇炎是鼻竇黏膜感染，過敏性鼻炎則由過敏原觸發(fā)免疫反應(yīng)引起。

1、病變范圍

鼻炎病變局限于鼻腔黏膜，表現(xiàn)為充血水腫；鼻竇炎累及鼻竇腔黏膜，常伴膿性分泌物潴留；過敏性鼻炎雖也以鼻腔為主，但可能合并結(jié)膜或氣道過敏反應(yīng)。

2、病因差異

鼻炎多由病毒或細菌感染、冷空氣刺激導(dǎo)致；鼻竇炎通常繼發(fā)于急性鼻炎或牙源性感染；過敏性鼻炎則因花粉、塵螨等過敏原誘發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。

3、典型癥狀

鼻炎以鼻塞、清水樣涕為主；鼻竇炎特征為膿涕、面部脹痛及嗅覺減退；過敏性鼻炎典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、鼻癢伴大量清涕，癥狀具有季節(jié)性或環(huán)境相關(guān)性。

4、檢查特征

鼻炎鼻鏡檢查可見黏膜充血；鼻竇炎CT顯示竇腔密度增高或液平；過敏性鼻炎鼻黏膜蒼白水腫，血清特異性IgE檢測陽性。

5、治療原則

鼻炎以減充血劑如鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑緩解癥狀；鼻竇炎需抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合鼻腔沖洗；過敏性鼻炎首選鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑聯(lián)合抗組胺藥。

三類疾病均需避免接觸刺激性氣體或過敏原，保持室內(nèi)濕度，癥狀持續(xù)加重時建議盡早就醫(yī)。鼻竇炎患者可嘗試蒸汽吸入促進引流，過敏性鼻炎患者需注意環(huán)境清潔，定期清洗床上用品減少塵螨滋生。日常適當(dāng)鍛煉增強體質(zhì)，有助于減輕呼吸道炎癥反應(yīng)。