肺部腫瘤60%是良性這一說法不完全準(zhǔn)確,肺部腫瘤的良惡性比例需結(jié)合具體類型、檢查結(jié)果及患者個體情況綜合判斷。臨床常見的良性肺部腫瘤主要有肺錯構(gòu)瘤、炎性假瘤、肺硬化性血管瘤等,而惡性肺部腫瘤以肺癌為主。
肺錯構(gòu)瘤是最常見的肺部良性腫瘤,通常由軟骨、脂肪等組織異常增生形成,生長緩慢且邊界清晰,多數(shù)患者無明顯癥狀,僅在體檢時發(fā)現(xiàn)。炎性假瘤多與肺部感染或慢性炎癥刺激有關(guān),影像學(xué)可表現(xiàn)為類圓形陰影,部分患者可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛等非特異性癥狀。肺硬化性血管瘤屬于血管源性良性腫瘤,好發(fā)于中年女性,CT檢查可見明顯強(qiáng)化征象。這些良性病變通常無需緊急處理,但需定期隨訪觀察變化。
肺癌作為主要惡性肺部腫瘤,根據(jù)病理類型可分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌,早期可能表現(xiàn)為孤立性肺結(jié)節(jié),隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀。臨床診斷需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測、支氣管鏡活檢等多項檢查。對于影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的肺部占位,不能僅憑單一數(shù)據(jù)判斷性質(zhì),磨玻璃結(jié)節(jié)、分葉狀邊緣等特征更需警惕惡性可能。病理活檢才是確診金標(biāo)準(zhǔn)。
發(fā)現(xiàn)肺部腫瘤后應(yīng)盡早就醫(yī)評估,醫(yī)生會根據(jù)腫瘤大小、位置及患者身體狀況制定個體化方案。良性腫瘤若無癥狀可暫觀察,若出現(xiàn)壓迫癥狀或不能排除惡性時需手術(shù)切除。惡性腫瘤需綜合采用手術(shù)、放療、靶向治療等手段。日常需戒煙并避免二手煙暴露,注意呼吸道防護(hù),定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。