寶寶吐奶時可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量、拍嗝、保持直立體位、觀察癥狀等方式處理。吐奶通常由生理性胃部發(fā)育不完善、喂養(yǎng)不當、胃食管反流、乳糖不耐受、感染等因素引起。
喂養(yǎng)時讓寶寶頭部略高于身體,呈30-45度傾斜,避免平躺喝奶。母乳喂養(yǎng)時確保寶寶含住大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時選擇適合月齡的奶嘴孔徑,避免流速過快。喂奶后不要立即改變體位,減少因姿勢不當導致的吐奶。
采用少量多次的喂養(yǎng)方式,單次奶量不超過胃容量。新生兒胃容量約為30-60毫升,1-3個月寶寶約90-120毫升。若寶寶出現(xiàn)拒食、扭頭等飽腹信號需停止喂奶。過度喂養(yǎng)會加重胃部負擔,增加吐奶概率。
每次喂奶后豎抱寶寶15-20分鐘,將頭部靠于家長肩部,空心掌由下至上輕拍背部促進氣體排出??蓢L試坐位拍嗝法:讓寶寶坐于大腿上,一手扶住下巴,另一手輕拍背部。若5分鐘內(nèi)未出嗝,可讓寶寶保持直立體位休息。
喂奶后維持寶寶直立姿勢30分鐘以上,避免立即平躺或晃動。可使用嬰兒背帶或斜坡墊輔助,保持上半身抬高15度。此方法能借助重力作用減少胃內(nèi)容物反流,尤其適用于胃食管反流引起的吐奶。
若吐奶伴隨噴射狀嘔吐、體重不增、血絲或黃綠色液體、哭鬧拒食等癥狀,可能與病理性因素有關。胃食管反流可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液,乳糖不耐受需更換無乳糖配方奶,腸道感染需用蒙脫石散等藥物干預。
日常需選擇透氣圍兜及時清理吐出的奶液,避免刺激皮膚。喂奶前檢查奶溫,奶瓶喂養(yǎng)時注意排氣。記錄吐奶頻率和性狀,定期監(jiān)測體重增長曲線。若每日吐奶超過5次或影響生長發(fā)育,建議兒科就診排除幽門狹窄等器質(zhì)性疾病。哺乳媽媽應避免進食辛辣刺激食物,奶粉喂養(yǎng)者可嘗試部分水解蛋白配方。