帶狀皰疹常見的并發(fā)癥主要有帶狀皰疹后神經(jīng)痛、眼部并發(fā)癥、皮膚感染、神經(jīng)系統(tǒng)損害、內(nèi)臟器官受累等。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,若未及時治療或患者免疫力低下,可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛是帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥,表現(xiàn)為皮疹愈合后持續(xù)超過1個月的疼痛。疼痛性質(zhì)多為燒灼樣、針刺樣或電擊樣,可能影響睡眠和日常生活。帶狀皰疹后神經(jīng)痛可能與年齡較大、皮疹嚴(yán)重程度較高、急性期疼痛劇烈等因素有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、阿米替林片等藥物。
帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支時可引起眼部并發(fā)癥,包括角膜炎、結(jié)膜炎、虹膜睫狀體炎等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼痛、畏光、視力下降等癥狀。嚴(yán)重者可導(dǎo)致角膜潰瘍、青光眼甚至失明。眼部帶狀皰疹需及時就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠、糖皮質(zhì)激素滴眼液等治療。
帶狀皰疹皮疹破潰后可能繼發(fā)細菌感染,表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛加重、膿性分泌物等。常見致病菌為金黃色葡萄球菌和鏈球菌。皮膚感染可能延緩愈合并增加瘢痕形成概率。治療可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、頭孢呋辛酯片等藥物。
帶狀皰疹病毒可能侵犯中樞或周圍神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致腦炎、腦膜炎、脊髓炎、面癱等嚴(yán)重并發(fā)癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、發(fā)熱、意識障礙、肢體無力等癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥需住院治療,可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋注射液、糖皮質(zhì)激素等藥物。
免疫功能低下患者可能出現(xiàn)帶狀皰疹病毒播散,引起肺炎、肝炎、胰腺炎等內(nèi)臟器官感染。播散性帶狀皰疹病情危重,可能出現(xiàn)高熱、呼吸困難、黃疸等多系統(tǒng)癥狀。治療需靜脈使用抗病毒藥物,如阿昔洛韋注射液、膦甲酸鈉注射液等。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮疹清潔干燥,避免搔抓以防繼發(fā)感染。飲食宜清淡易消化,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于恢復(fù)。急性期應(yīng)充分休息,避免過度勞累。疼痛明顯時可嘗試?yán)浞缶徑獠贿m。高齡、免疫功能低下等高風(fēng)險人群可考慮接種帶狀皰疹疫苗預(yù)防發(fā)病。若出現(xiàn)發(fā)熱不退、劇烈頭痛、視力改變等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。