淋巴肉芽腫與珍珠疹的區(qū)別主要在于病因、癥狀表現(xiàn)、好發(fā)部位、傳染性及治療方法。淋巴肉芽腫是由沙眼衣原體感染引起的性傳播疾病,表現(xiàn)為腹股溝淋巴結(jié)腫大、潰瘍;珍珠疹則是陰莖冠狀溝邊緣的良性丘疹,無傳染性。
淋巴肉芽腫由沙眼衣原體L1-L3血清型感染導(dǎo)致,通過性接觸傳播。珍珠疹病因尚未完全明確,可能與局部衛(wèi)生不良、包皮過長等非感染性因素相關(guān),不存在病原體傳播風(fēng)險(xiǎn)。
淋巴肉芽腫早期出現(xiàn)生殖器無痛性潰瘍,進(jìn)展為腹股溝淋巴結(jié)化膿性腫大,可能伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。珍珠疹表現(xiàn)為冠狀溝周圍1-3毫米的珍珠樣白色丘疹,排列整齊,無疼痛或瘙癢感。
淋巴肉芽腫病變主要累及腹股溝淋巴結(jié)及生殖器皮膚黏膜,晚期可侵犯直腸導(dǎo)致狹窄。珍珠疹僅發(fā)生于陰莖冠狀溝或龜頭邊緣,不累及其他部位。
淋巴肉芽腫具有強(qiáng)傳染性,需避免性接觸直至治愈。珍珠疹屬于生理性變異,不會(huì)通過性行為或接觸方式傳播,無須隔離處理。
淋巴肉芽腫需規(guī)范使用多西環(huán)素片、阿奇霉素顆粒等抗生素治療,嚴(yán)重淋巴結(jié)膿腫需穿刺引流。珍珠疹通常無須治療,若影響美觀可考慮激光或冷凍去除,但可能復(fù)發(fā)。
日常需注意生殖器清潔,避免不潔性行為以預(yù)防淋巴肉芽腫。珍珠疹患者應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,減少局部摩擦。若發(fā)現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫大或生殖器異常皮疹,應(yīng)及時(shí)至皮膚性病科就診,淋巴肉芽腫確診后需同步治療性伴侶。珍珠疹無需特殊護(hù)理,但需與尖銳濕疣等疾病鑒別,避免過度治療。