新生兒皮膚脫皮可能由生理性蛻皮、環(huán)境干燥、摩擦刺激、過(guò)敏反應(yīng)、感染等因素引起,可通過(guò)加強(qiáng)保濕、減少摩擦、就醫(yī)排查等方式處理。
新生兒出生后1-2周內(nèi)常見(jiàn)生理性脫皮,與母體羊水環(huán)境向干燥空氣過(guò)渡有關(guān)。胎兒期皮膚表面覆蓋的胎脂脫落,角質(zhì)層代謝加快,表現(xiàn)為細(xì)碎白色皮屑,無(wú)紅腫瘙癢。無(wú)須特殊治療,每日用溫水輕柔清潔后涂抹嬰兒專(zhuān)用潤(rùn)膚乳即可。
冬季暖氣或空調(diào)房濕度低于40%時(shí),新生兒表皮水分蒸發(fā)加速導(dǎo)致干燥脫屑。建議室內(nèi)使用加濕器維持50%-60%濕度,洗澡水溫控制在38℃以下,避免使用堿性沐浴露。可選用含神經(jīng)酰胺的嬰兒潤(rùn)膚霜,每日涂抹3-5次。
衣物材質(zhì)粗糙、紙尿褲反復(fù)摩擦?xí)p傷新生兒嬌嫩表皮。應(yīng)選擇純棉A類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)衣物,避免化纖材質(zhì)。更換紙尿褲時(shí)用溫水沾濕棉柔巾擦拭,減少機(jī)械摩擦。局部出現(xiàn)紅斑脫屑時(shí)可外用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚屏障。
接觸洗衣液殘留、塵螨等致敏原可能引發(fā)過(guò)敏性皮炎,表現(xiàn)為片狀脫皮伴丘疹。家長(zhǎng)需使用嬰幼兒專(zhuān)用洗滌劑,漂洗次數(shù)不少于3次。若確診過(guò)敏,醫(yī)生可能建議口服氯雷他定糖漿配合外用丁酸氫化可的松乳膏。
白色念珠菌感染會(huì)引起領(lǐng)圈狀脫屑伴周邊紅疹,葡萄球菌感染可導(dǎo)致膿皰瘡伴表皮剝脫。需就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢或細(xì)菌培養(yǎng),確診后使用硝酸咪康唑乳膏或莫匹羅星軟膏。嚴(yán)重感染需遵醫(yī)囑口服伊曲康唑顆?;蝾^孢克洛干混懸劑。
家長(zhǎng)應(yīng)每日檢查新生兒皮膚狀態(tài),脫皮面積超過(guò)體表30%或伴隨滲液、發(fā)熱需及時(shí)就診。護(hù)理時(shí)保持手部清潔,修剪指甲避免劃傷。母乳喂養(yǎng)有助于提升皮膚免疫力,哺乳期母親需避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。選擇無(wú)香精、無(wú)酒精的嬰兒護(hù)理產(chǎn)品,首次使用前需在耳后做小范圍測(cè)試。