一歲半兒童嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物過敏、腸套疊等原因引起，可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、補(bǔ)充水分、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并采取針對性措施。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，過量進(jìn)食、進(jìn)食過快或食用不易消化的食物可能導(dǎo)致嘔吐。表現(xiàn)為進(jìn)食后嘔吐未消化食物，通常無發(fā)熱或腹瀉。家長需少量多次喂養(yǎng)，選擇米糊、蘋果泥等易消化食物，避免強(qiáng)迫進(jìn)食。哺乳期母親應(yīng)減少油膩及刺激性食物攝入。

2、胃腸功能紊亂

腹部受涼或飲食結(jié)構(gòu)突然改變可能引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常，出現(xiàn)非病理性嘔吐。癥狀多為間歇性吐奶，精神狀態(tài)尚可。可用溫?zé)崦眄槙r(shí)針按摩嬰兒腹部，保持適宜室溫。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群，或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。

3、急性胃腸炎

病毒或細(xì)菌感染引起的胃腸黏膜炎癥，常伴隨腹瀉、發(fā)熱等癥狀。輪狀病毒感染多見水樣便，諾如病毒感染易致噴射狀嘔吐。需檢測大便常規(guī)確認(rèn)病原體，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉、布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)腸道，嚴(yán)重細(xì)菌感染時(shí)需用頭孢克肟顆?？垢腥尽?/p>

4、食物過敏

牛奶蛋白或雞蛋等過敏原可能誘發(fā)嘔吐伴皮疹，通常在進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)發(fā)作。家長應(yīng)記錄飲食日記，暫?？梢蛇^敏食物。急性期需就醫(yī)進(jìn)行過敏原檢測，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏，嚴(yán)重者需備用腎上腺素自動(dòng)注射筆。

5、腸套疊

腸道部分嵌入相鄰腸腔的急癥，表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便及頻繁嘔吐。腹部超聲可確診，發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。術(shù)后需禁食并靜脈營養(yǎng)支持，逐步過渡到流質(zhì)飲食。

家長需注意觀察嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀，記錄嘔吐與進(jìn)食的時(shí)間關(guān)系。保持兒童側(cè)臥防誤吸，嘔吐后用小勺少量喂服補(bǔ)液鹽。避免自行使用止吐藥物，持續(xù)嘔吐超過6小時(shí)或出現(xiàn)嗜睡、尿少等脫水表現(xiàn)時(shí)需急診處理。日常注意餐具消毒，養(yǎng)成飯前洗手習(xí)慣，新輔食應(yīng)單一少量添加并觀察3天。