寶寶拉肚子的癥狀主要有大便次數(shù)增多、大便性狀改變、伴隨腹痛、發(fā)熱、食欲下降等。腹瀉可能是由感染、飲食不當(dāng)、過敏、腸道菌群失調(diào)、乳糖不耐受等原因引起的,建議家長及時(shí)觀察寶寶癥狀變化,必要時(shí)就醫(yī)檢查。
健康寶寶每日排便次數(shù)通常不超過3次,腹瀉時(shí)排便次數(shù)可能增至5-10次甚至更多。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能出現(xiàn)生理性腹瀉,表現(xiàn)為大便稀軟但無其他不適。家長需記錄排便頻率,若持續(xù)超過24小時(shí)或伴有其他異常癥狀需就醫(yī)。
腹瀉時(shí)大便多呈水樣、蛋花湯樣或帶有黏液,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血絲。輪狀病毒感染常引起米湯樣便,細(xì)菌性腸炎可能伴隨膿血便。家長應(yīng)注意觀察糞便顏色、質(zhì)地和異味程度,避免使用尿不濕長時(shí)間包裹加重皮膚刺激。
寶寶可能表現(xiàn)為哭鬧不安、蜷縮身體或拒絕觸碰腹部。腸絞痛多發(fā)生在臍周,排便后可能暫時(shí)緩解。家長可通過順時(shí)針按摩腹部幫助緩解不適,若出現(xiàn)持續(xù)性劇烈哭鬧或腹脹需警惕腸套疊等急腹癥。
感染性腹瀉常伴有體溫升高,病毒性感染多為低熱,細(xì)菌性感染可能出現(xiàn)39℃以上高熱。家長應(yīng)每4小時(shí)監(jiān)測體溫,采用物理降溫時(shí)注意避免酒精擦拭。持續(xù)發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)熱性驚厥需立即就醫(yī)。
腹瀉寶寶可能出現(xiàn)拒食、吮吸無力或進(jìn)食后嘔吐。家長可少量多次喂養(yǎng)母乳或低滲口服補(bǔ)液鹽,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。若出現(xiàn)8小時(shí)以上拒食、尿量減少或前囟凹陷等脫水表現(xiàn),需緊急醫(yī)療干預(yù)。
家長應(yīng)保持寶寶臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。母乳喂養(yǎng)的母親需注意飲食清淡,避免攝入可能致敏的食物。配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)改用無乳糖配方,輔食添加需暫停新食材。居家可備有口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,但禁止自行使用止瀉藥物。若腹瀉伴隨精神萎靡、眼窩凹陷、皮膚彈性下降等脫水體征,或便血、高熱不退等情況,須立即前往兒科急診。