艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病，主要通過性接觸、血液傳播及母嬰垂直傳播三種途徑感染。

1、病毒起源

人類免疫缺陷病毒最早可追溯至20世紀(jì)初的非洲中西部，該病毒可能源于靈長類動物免疫缺陷病毒的跨物種傳播。研究表明黑猩猩攜帶的SIVcpz病毒在傳播給人類后發(fā)生基因突變，最終演變?yōu)镠IV-1型病毒。這種跨物種傳播可能與當(dāng)?shù)鼐用襻鳙C和食用叢林肉的習(xí)慣有關(guān)。

2、傳播擴(kuò)散

20世紀(jì)70年代后期，隨著國際旅行和人口流動增加，病毒從非洲逐漸傳播至美洲、歐洲等地。早期病例多集中在男男性行為者、靜脈吸毒者及血友病患者群體中。1981年美國疾控中心首次報道卡波西肉瘤和肺孢子菌肺炎的聚集性病例，1983年法國巴斯德研究所成功分離出病毒。

3、病毒特性

人類免疫缺陷病毒屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒科，專門攻擊CD4+T淋巴細(xì)胞。病毒通過gp120蛋白與宿主細(xì)胞表面的CD4受體結(jié)合，進(jìn)入細(xì)胞后其RNA經(jīng)逆轉(zhuǎn)錄形成DNA并整合入宿主基因組。病毒具有高度變異性，其env基因的突變率極高，這使得疫苗研發(fā)面臨重大挑戰(zhàn)。

4、流行現(xiàn)狀

全球現(xiàn)有約3800萬HIV感染者，撒哈拉以南非洲仍是疫情最嚴(yán)重地區(qū)。我國自1985年發(fā)現(xiàn)首例輸入性病例以來，目前存活感染者超過100萬。隨著抗病毒治療的普及，艾滋病已從致死性疾病轉(zhuǎn)變?yōu)榭晒芾淼穆圆。掳l(fā)感染仍集中在男男性行為、異性多性伴及吸毒人群。

5、防治進(jìn)展

高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的出現(xiàn)使患者預(yù)期壽命接近常人，暴露前預(yù)防用藥可將感染風(fēng)險降低90%以上。我國實施四免一關(guān)懷政策，提供免費抗病毒治療和母嬰阻斷服務(wù)。目前正在研究的廣譜中和抗體和mRNA疫苗為根治和預(yù)防帶來新希望。

預(yù)防艾滋病需堅持使用安全套、避免共用注射器、正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診等防護(hù)措施。發(fā)生高危暴露后72小時內(nèi)可使用阻斷藥物。感染者應(yīng)定期檢測CD4細(xì)胞計數(shù)和病毒載量，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥以維持免疫功能。社會應(yīng)消除對感染者的歧視，共同營造包容支持的環(huán)境。