多處腦挫裂傷可通過臥床休息、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。多處腦挫裂傷通常由外傷撞擊、腦血管病變等因素引起,可能伴隨頭痛、意識障礙等癥狀。
急性期需絕對臥床休息,避免頭部活動加重出血或水腫。保持環(huán)境安靜,減少光線和聲音刺激。臥床期間應(yīng)定時翻身,預(yù)防壓瘡和肺部感染。家屬需協(xié)助患者完成日常起居,避免患者自行活動導(dǎo)致二次損傷。
遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)腦細(xì)胞修復(fù),尼莫地平片改善腦微循環(huán)。藥物需嚴(yán)格按療程使用,不可自行增減劑量。用藥期間需監(jiān)測血壓、電解質(zhì)等指標(biāo),警惕藥物不良反應(yīng)。
病情穩(wěn)定后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,包括關(guān)節(jié)活動度練習(xí)、平衡訓(xùn)練、步態(tài)矯正等。語言障礙者可進(jìn)行發(fā)音練習(xí)和吞咽功能訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn),家屬應(yīng)記錄患者每日進(jìn)步情況。
腦損傷后可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問題,心理醫(yī)生可通過認(rèn)知行為療法幫助患者適應(yīng)功能障礙。家屬需耐心傾聽患者訴求,避免施加心理壓力。建立規(guī)律的作息習(xí)慣有助于穩(wěn)定情緒。
對于嚴(yán)重腦水腫或顱內(nèi)血腫患者,可能需行去骨瓣減壓術(shù)或血腫清除術(shù)。術(shù)后需密切觀察意識狀態(tài)和生命體征,預(yù)防顱內(nèi)感染。手術(shù)前后應(yīng)配合營養(yǎng)支持治療,促進(jìn)創(chuàng)口愈合。
恢復(fù)期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素。避免劇烈運(yùn)動和情緒激動,定期復(fù)查頭顱CT評估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)惡心嘔吐、肢體無力加重等癥狀需立即就醫(yī)。長期康復(fù)過程中需建立社會支持系統(tǒng),幫助患者逐步回歸正常生活。