背部無緣無故疼痛可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、泌尿系統(tǒng)疾病、心理因素等原因有關(guān),可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致背部肌肉慢性損傷。表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限,觸摸時(shí)可發(fā)現(xiàn)肌肉緊張或硬結(jié)??赏ㄟ^局部熱敷、紅外線理療等物理方式改善,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。
鈣質(zhì)流失加速可能引發(fā)椎體微骨折,常見于絕經(jīng)后女性及老年人。疼痛呈持續(xù)性鈍痛,夜間或負(fù)重時(shí)加重,可能伴隨身高縮短。需進(jìn)行骨密度檢測(cè),可遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片或唑來膦酸注射液,配合維生素D補(bǔ)充。
椎間盤突出或椎管狹窄可能壓迫神經(jīng)根,疼痛可放射至下肢,伴隨麻木感。磁共振檢查可確診,急性期需臥床休息,可選用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片或鹽酸乙哌立松片,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
腎結(jié)石或腎盂腎炎可能引起腰部放射性疼痛,多伴隨排尿異常或發(fā)熱。需完善尿常規(guī)及超聲檢查,細(xì)菌感染時(shí)可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或碳酸氫鈉片,結(jié)石較大者需體外沖擊波碎石。
焦慮抑郁可能引發(fā)軀體化癥狀,疼痛部位不固定且檢查無器質(zhì)性病變。可能伴隨睡眠障礙或情緒低落,可通過心理疏導(dǎo)改善,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片或勞拉西泮片。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐超過1小時(shí),每間隔30分鐘可進(jìn)行背部伸展運(yùn)動(dòng)。睡眠選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時(shí)在膝蓋間放置枕頭減輕脊柱壓力。飲食保證每日300毫升奶制品攝入,適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成。急性疼痛發(fā)作時(shí)可使用熱水袋熱敷15-20分鐘,溫度不超過50℃。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀,需立即至骨科或疼痛科就診。