HIV早期無(wú)法徹底治愈,但通過(guò)規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期控制。HIV感染后需盡早啟動(dòng)抗病毒治療,主要采用高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法抑制病毒復(fù)制。
HIV病毒進(jìn)入人體后會(huì)迅速整合到宿主細(xì)胞基因組中,目前醫(yī)學(xué)手段無(wú)法完全清除這類(lèi)潛伏感染的細(xì)胞。早期治療雖能有效降低病毒載量,但停藥后病毒可能重新活躍。規(guī)范用藥可將血液中病毒量控制在檢測(cè)限以下,使免疫功能逐步恢復(fù),患者壽命和生活質(zhì)量接近常人。國(guó)際指南推薦確診后立即開(kāi)始治療,常用方案包含兩種核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑聯(lián)合一種整合酶抑制劑或蛋白酶抑制劑。
部分患者在感染后72小時(shí)內(nèi)接受暴露后阻斷治療,可能阻止病毒建立潛伏庫(kù),但這種情況屬于預(yù)防而非治愈。極少數(shù)柏林病人和倫敦病人通過(guò)造血干細(xì)胞移植實(shí)現(xiàn)功能性治愈,但該方案風(fēng)險(xiǎn)極高且不可復(fù)制。現(xiàn)階段臨床治愈研究聚焦于激活并清除潛伏庫(kù)的休克與殺滅策略,或基因編輯技術(shù),均處于實(shí)驗(yàn)階段。
確診后應(yīng)每天定時(shí)服用抗病毒藥物,避免擅自停藥導(dǎo)致耐藥。定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,保持健康生活方式有助于維持免疫功能。HIV感染者通過(guò)規(guī)范治療可達(dá)到預(yù)期壽命,但需終身用藥控制。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹瀉等機(jī)會(huì)性感染癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。