治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥物主要有青霉素鈉注射液、頭孢曲松鈉注射液、氯霉素注射液、磺胺嘧啶鈉注射液、甘露醇注射液等。流腦是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療。
青霉素鈉注射液對(duì)腦膜炎奈瑟菌具有高度敏感性,能有效穿透血腦屏障。適用于普通型流腦患者,常見(jiàn)不良反應(yīng)為過(guò)敏反應(yīng)。用藥前需進(jìn)行皮試,臨床常與磺胺類(lèi)藥物聯(lián)用增強(qiáng)療效。該藥通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,對(duì)早期感染控制效果顯著。
頭孢曲松鈉注射液作為第三代頭孢菌素,對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定的特性使其成為青霉素過(guò)敏患者的替代選擇。該藥半衰期長(zhǎng)可實(shí)現(xiàn)每日單次給藥,能有效覆蓋腦膜炎常見(jiàn)病原體。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能,可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。
氯霉素注射液適用于重癥流腦合并敗血癥患者,具有廣譜抗菌作用和良好組織穿透性。因存在骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血常規(guī)。該藥通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用,對(duì)耐藥菌株仍保持一定活性,臨床使用需權(quán)衡利弊。
磺胺嘧啶鈉注射液能有效通過(guò)血腦屏障,常作為聯(lián)合用藥組分。用藥期間需增加飲水量預(yù)防結(jié)晶尿,葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者禁用。該藥通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制葉酸代謝發(fā)揮抑菌作用,對(duì)控制腦膜炎癥反應(yīng)具有輔助價(jià)值。
甘露醇注射液用于緩解腦水腫和顱內(nèi)高壓等嚴(yán)重并發(fā)癥,通過(guò)滲透性脫水降低顱壓。需控制輸液速度預(yù)防心力衰竭,長(zhǎng)期使用可能引起電解質(zhì)紊亂。該藥作為對(duì)癥治療的重要組成,常與抗菌藥物聯(lián)合使用。
流腦患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,保持病房通風(fēng)且光線柔和。飲食需提供高熱量、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,注意維持水電解質(zhì)平衡。恢復(fù)期可逐步增加蛋白質(zhì)攝入,如牛奶、雞蛋羹等易消化食物。密切觀察體溫、意識(shí)狀態(tài)變化,出現(xiàn)頸強(qiáng)直、噴射性嘔吐等癥狀需立即報(bào)告醫(yī)生。所有治療用藥均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。