頭部脂肪瘤通常屬于良性腫瘤,多數(shù)情況下不會(huì)造成嚴(yán)重危害,但可能因體積增大或位置特殊導(dǎo)致局部壓迫癥狀。頭部脂肪瘤的危害主要有體積增大影響外觀、壓迫神經(jīng)引起頭痛、壓迫血管導(dǎo)致頭暈、繼發(fā)感染引發(fā)紅腫熱痛、罕見情況下影響顱骨發(fā)育。
脂肪瘤生長緩慢,但長期未干預(yù)可能逐漸增大形成明顯包塊。當(dāng)發(fā)生于前額、枕部等顯露部位時(shí),可能造成患者心理壓力。對(duì)于直徑超過3厘米的瘤體,建議通過脂肪瘤切除術(shù)改善外觀,術(shù)后需保持傷口清潔干燥。
位于頭皮神經(jīng)分布區(qū)域的脂肪瘤可能壓迫耳大神經(jīng)或枕大神經(jīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性鈍痛或針刺樣疼痛,轉(zhuǎn)頭、觸摸時(shí)加重。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。
生長在顳淺動(dòng)脈或枕動(dòng)脈周圍的脂肪瘤可能影響血液循環(huán)。部分患者會(huì)伴隨體位性頭暈、局部搏動(dòng)感等癥狀。超聲檢查可明確血管受壓程度,必要時(shí)采用脂肪瘤抽吸術(shù)減小體積,術(shù)后需避免劇烈頭部運(yùn)動(dòng)。
反復(fù)摩擦或外傷可能導(dǎo)致脂肪瘤繼發(fā)感染。表現(xiàn)為瘤體突然增大、皮膚發(fā)紅發(fā)熱,嚴(yán)重時(shí)形成膿腫。需就醫(yī)進(jìn)行切開引流,配合阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素治療,感染控制后考慮手術(shù)切除。
兒童顱骨未閉合前,巨大脂肪瘤長期壓迫可能干擾顱骨正常生長。這種情況較為罕見,需通過CT評(píng)估骨質(zhì)改變。早期干預(yù)可采用脂肪瘤射頻消融術(shù),術(shù)后定期復(fù)查頭顱發(fā)育情況。
日常應(yīng)注意避免反復(fù)抓撓或撞擊脂肪瘤部位,減少摩擦刺激。飲食上控制高脂食物攝入,保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)代謝。若發(fā)現(xiàn)瘤體短期內(nèi)迅速增大、伴有疼痛或皮膚破潰,應(yīng)及時(shí)至普外科或整形外科就診,通過超聲或MRI明確性質(zhì)后制定個(gè)體化治療方案。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察有無復(fù)發(fā)跡象。