軟下疳用頭孢治療通常是有效的。軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌引起的性傳播疾病,頭孢類抗生素如頭孢曲松鈉、頭孢克肟等可作為一線治療方案。但需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。
頭孢曲松鈉通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,對杜克雷嗜血桿菌有較強(qiáng)抗菌活性。臨床常用頭孢曲松鈉注射劑單次肌注治療,可覆蓋絕大多數(shù)敏感菌株。頭孢克肟作為口服制劑適用于輕中度感染,需連續(xù)用藥7天。治療期間應(yīng)監(jiān)測腹股溝淋巴結(jié)腫大、疼痛性潰瘍等癥狀改善情況。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭孢類藥物過敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮疹、瘙癢或呼吸困難。杜克雷嗜血桿菌對頭孢類耐藥時(shí)需換用阿奇霉素或環(huán)丙沙星。合并HIV感染者需延長療程至10-14天,并加強(qiáng)免疫功能評估。潰瘍創(chuàng)面需配合外用聚維酮碘溶液消毒,促進(jìn)愈合。
軟下疳患者治療期間應(yīng)避免性接觸直至癥狀完全消退,性伴侶需同步檢查和治療。日常保持會(huì)陰部清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。出現(xiàn)發(fā)熱、化膿性淋巴結(jié)炎等并發(fā)癥時(shí)需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)行膿腫切開引流。規(guī)范用藥后潰瘍通常在7天內(nèi)開始愈合,3周內(nèi)完全康復(fù)。