剖腹產(chǎn)拔尿管一般不會產(chǎn)生明顯疼痛,可能僅有輕微不適感。尿管拔除時的感受因人而異,與個體敏感度、術(shù)后恢復(fù)情況及操作手法有關(guān)。
多數(shù)產(chǎn)婦在拔尿管時僅感覺尿道短暫酸脹或異物移動感。剖腹產(chǎn)術(shù)后通常使用硅膠材質(zhì)導(dǎo)尿管,表面光滑且留置時間較短,拔除時與尿道黏膜粘連概率低。醫(yī)護(hù)人員會指導(dǎo)產(chǎn)婦深呼吸放松盆底肌,采用快速平穩(wěn)的拔除手法,同時用生理鹽水潤滑導(dǎo)管減少摩擦。部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)排尿后輕微灼熱感,與尿管刺激導(dǎo)致的尿道黏膜輕度充血有關(guān),可通過多飲水稀釋尿液緩解。
少數(shù)敏感體質(zhì)或存在泌尿系統(tǒng)感染的產(chǎn)婦可能感到銳痛。這種情況多見于術(shù)前存在隱性尿路感染未及時發(fā)現(xiàn),或術(shù)后飲水量不足導(dǎo)致尿液濃縮刺激尿道。剖腹產(chǎn)術(shù)中椎管內(nèi)麻醉藥物可能暫時影響膀胱神經(jīng)敏感度,個別產(chǎn)婦拔管時會出現(xiàn)反射性膀胱痙攣。若拔管后出現(xiàn)持續(xù)排尿疼痛、肉眼血尿或發(fā)熱,需警惕尿路損傷或繼發(fā)感染。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,每日用溫水沖洗外陰1-2次。拔管后首次排尿建議采用半蹲姿勢,打開水龍頭利用流水聲刺激排尿反射。術(shù)后24小時內(nèi)飲水量應(yīng)達(dá)到2000-2500毫升,避免飲用含咖啡因飲料。如出現(xiàn)排尿困難可采用熱敷下腹部,水溫不超過40℃以防燙傷。記錄術(shù)后首次自主排尿時間及尿量,若拔管后6小時仍未排尿或尿量少于100毫升需及時告知醫(yī)護(hù)人員。