增殖型天皰瘡若不及時(shí)治療,可能引發(fā)皮膚繼發(fā)感染、全身營養(yǎng)不良甚至多器官功能損害。增殖型天皰瘡是一種慢性自身免疫性大皰性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚黏膜反復(fù)出現(xiàn)松弛性水皰、糜爛及增殖性損害。
疾病早期未干預(yù)時(shí),皮膚水皰破裂后形成的糜爛面易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染,常見金黃色葡萄球菌或白色念珠菌感染,導(dǎo)致局部紅腫、膿性分泌物增多。長期皮膚屏障破壞可能引發(fā)敗血癥。反復(fù)發(fā)作的黏膜損害可影響進(jìn)食,導(dǎo)致蛋白質(zhì)和電解質(zhì)丟失,患者可能出現(xiàn)低蛋白血癥、貧血等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。慢性炎癥持續(xù)刺激可能誘發(fā)皮膚疣狀增生,形成難以愈合的增殖性皮損。
疾病進(jìn)展至中晚期時(shí),持續(xù)性炎癥反應(yīng)可能累及內(nèi)臟器官。部分患者會(huì)出現(xiàn)免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致的腎小球腎炎,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿。長期使用糖皮質(zhì)激素控制病情可能繼發(fā)骨質(zhì)疏松、糖尿病等代謝性疾病。嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂可能誘發(fā)心律失常。免疫功能紊亂還可能合并其他自身免疫性疾病如甲狀腺功能異常。
建議患者盡早就診皮膚科,通過組織病理檢查和免疫熒光檢查明確診斷。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如甲氨蝶呤片,配合外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。日常需保持創(chuàng)面清潔,穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓。飲食應(yīng)保證高蛋白、高維生素?cái)z入,注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)變化。