小兒肛門皸裂可能與排便習(xí)慣不良、局部感染、飲食結(jié)構(gòu)不合理、過敏反應(yīng)、遺傳性皮膚病等因素有關(guān)。肛門皸裂通常表現(xiàn)為排便疼痛、肛周皮膚裂口或出血等癥狀，可通過調(diào)整飲食、保持清潔、藥物治療等方式改善。
長期便秘或腹瀉會導(dǎo)致肛周皮膚反復(fù)受刺激。糞便干結(jié)時用力排便可能造成機(jī)械性損傷，稀便中的消化酶可能腐蝕皮膚。建議家長幫助兒童養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，適當(dāng)增加飲水量，必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或開塞露輔助通便。
真菌或細(xì)菌感染可能引發(fā)肛周皮炎繼發(fā)皸裂。白色念珠菌感染常見于使用抗生素后，表現(xiàn)為肛周潮紅伴衛(wèi)星狀皮損。金黃色葡萄球菌感染多伴隨膿性分泌物。家長需保持患兒會陰清潔，醫(yī)生可能建議外用硝酸咪康唑乳膏或莫匹羅星軟膏。
缺乏膳食纖維或水分?jǐn)z入不足易導(dǎo)致便秘。高蛋白低纖維飲食可能使糞便硬化，辛辣食物可能刺激腸道黏膜。建議適量增加西藍(lán)花、梨子等富含膳食纖維的食物，避免過量食用油炸食品。
接觸性過敏可能由尿布材質(zhì)、洗滌劑或濕巾成分引發(fā)。特應(yīng)性體質(zhì)兒童可能出現(xiàn)肛周濕疹樣改變。家長應(yīng)選用無刺激的護(hù)理產(chǎn)品，醫(yī)生可能開具丁酸氫化可的松乳膏聯(lián)合氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。
魚鱗病或特異性皮炎等疾病可能伴發(fā)皮膚屏障功能障礙。這類患兒肛周皮膚常干燥脫屑，冬季癥狀加重。需長期使用尿素維E乳膏維持皮膚濕潤，嚴(yán)重時需在皮膚科指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。
日常護(hù)理需注意保持肛周清潔干燥，排便后使用溫水沖洗替代用力擦拭。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣，避免局部摩擦。飲食中保證足量蔬菜水果和飲水，限制辛辣刺激性食物。若出現(xiàn)持續(xù)出血、化膿或反復(fù)不愈的情況，應(yīng)及時帶患兒至兒科或皮膚科就診，排除炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行使用強(qiáng)效激素類藥膏。
