家人患上梅毒時(shí)需注意避免直接接觸皮損、分用個(gè)人物品、性接觸傳播及母嬰垂直傳播風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)應(yīng)督促患者規(guī)范治療并做好家庭消毒。梅毒是由蒼白螺旋體引起的性傳播疾病,主要通過性接觸、血液傳播或母嬰垂直傳播。
避免直接接觸患者的皮損分泌物或血液,患者使用的毛巾、剃須刀等個(gè)人物品應(yīng)單獨(dú)存放。梅毒一期硬下疳和二期皮疹分泌物中含有大量螺旋體,接觸后可能通過皮膚黏膜微小破損感染。處理患者衣物時(shí)建議戴手套,使用60℃以上熱水清洗。
在患者完成規(guī)范治療前應(yīng)嚴(yán)格避免性行為,即使使用避孕套仍存在傳播風(fēng)險(xiǎn)。梅毒血清固定患者需長期隨訪,配偶及性伴侶必須同步接受檢測和治療。妊娠期梅毒可能通過胎盤感染胎兒,需在孕早期完成青霉素治療。
督促患者按時(shí)注射芐星青霉素或口服多西環(huán)素,完成全程足量治療。治療期間可能出現(xiàn)吉海反應(yīng),表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛等,需提前告知醫(yī)生。治療后第1年需每3個(gè)月復(fù)查血清滴度,直至連續(xù)2次非特異性抗體檢測轉(zhuǎn)陰。
患者居住環(huán)境應(yīng)定期用含氯消毒劑擦拭門把手、馬桶等高頻接觸表面。分泌物污染的床單需先用消毒液浸泡再清洗,餐具煮沸消毒10分鐘以上。梅毒螺旋體在體外干燥環(huán)境下1-2小時(shí)即失去活性,但潮濕環(huán)境中可能存活數(shù)日。
幫助患者消除病恥感,避免因歧視延誤治療??膳阃颊邊⒓有睦碜稍儯忉屆范窘?jīng)規(guī)范治療可完全治愈。家庭成員應(yīng)共同學(xué)習(xí)疾病知識,錯(cuò)誤認(rèn)知可能導(dǎo)致過度恐慌或防護(hù)不足。
日常需保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/C幫助組織修復(fù)?;颊邇?nèi)衣應(yīng)每日更換并陽光暴曬,家庭成員出現(xiàn)不明皮疹或潰瘍需及時(shí)篩查。治療期間避免飲酒和辛辣食物,注意觀察是否出現(xiàn)青霉素過敏反應(yīng)。完成治療后仍需定期隨訪2-3年,確保無血清學(xué)復(fù)發(fā)。