粟丘疹疤痕可通過激光治療、微針治療、局部藥物涂抹、化學(xué)剝脫術(shù)、手術(shù)切除等方式改善。粟丘疹疤痕通常由表皮囊腫破裂后炎癥反應(yīng)或不當(dāng)擠壓導(dǎo)致,表現(xiàn)為皮膚表面微小凹陷或凸起。
二氧化碳點(diǎn)陣激光可刺激膠原重塑,適用于淺表凹陷性疤痕。治療時(shí)激光能量會(huì)穿透表皮至真皮層,促進(jìn)成纖維細(xì)胞增殖。需重復(fù)進(jìn)行3-5次,每次間隔4-6周。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑,需嚴(yán)格防曬避免色素沉著。
通過滾輪微針制造微小通道,激活皮膚修復(fù)機(jī)制。配合生長(zhǎng)因子溶液可改善表皮凹陷,對(duì)直徑小于2毫米的疤痕效果較好。治療后有輕微出血點(diǎn),24小時(shí)內(nèi)避免沾水。需每月治療1次,連續(xù)3次可見明顯改善。
積雪苷霜軟膏含三萜皂苷成分,能抑制成纖維細(xì)胞過度增生。多磺酸粘多糖乳膏通過調(diào)節(jié)膠原代謝軟化疤痕。維A酸乳膏可促進(jìn)表皮更替,需夜間避光使用。藥物需持續(xù)涂抹2-3個(gè)月,可能出現(xiàn)局部脫屑等刺激反應(yīng)。
果酸換膚使用20%-35%濃度甘醇酸,能溶解角質(zhì)連接改善表皮粗糙。三氯醋酸點(diǎn)涂適用于孤立性凸起疤痕,可造成可控性表皮壞死。治療后結(jié)痂7-10天脫落,需避免強(qiáng)行撕脫痂皮。敏感肌膚可能出現(xiàn)持續(xù)紅斑。
適用于直徑超過3毫米的頑固性疤痕,采用梭形切除后精細(xì)縫合。配合術(shù)后早期放射治療可預(yù)防復(fù)發(fā)。切口需保持干燥7天,拆線后使用減張膠帶3個(gè)月。可能遺留線性疤痕,需聯(lián)合激光進(jìn)行后期修飾。
日常護(hù)理需避免搔抓疤痕部位,外出時(shí)使用SPF30以上防曬霜。多攝入富含維生素C的柑橘類水果和西藍(lán)花,有助于膠原合成。疤痕恢復(fù)期間避免使用刺激性護(hù)膚品,可選擇含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜。若疤痕出現(xiàn)紅腫瘙癢等異常反應(yīng),應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。規(guī)律作息和戒煙可改善皮膚微循環(huán),促進(jìn)疤痕軟化。