臉部出現(xiàn)黃褐斑可能與遺傳因素、紫外線暴露、內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚屏障受損、慢性炎癥等因素有關(guān)。黃褐斑通常表現(xiàn)為對(duì)稱分布的褐色或灰褐色斑片，好發(fā)于顴骨、前額等部位。

1、遺傳因素

部分人群存在家族聚集性黃褐斑傾向，與黑素細(xì)胞活性調(diào)控基因異常有關(guān)。這類患者需加強(qiáng)防曬，避免誘發(fā)因素，可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸片、維生素C注射液等藥物輔助改善。

2、紫外線暴露

長(zhǎng)期日光照射會(huì)激活酪氨酸酶活性，促進(jìn)黑色素合成。建議日常使用SPF30以上廣譜防曬霜，配合物理遮陽措施。光老化導(dǎo)致的色斑可考慮聯(lián)合使用復(fù)方甘草酸苷片、谷胱甘肽片等抗氧化劑。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

妊娠、口服避孕藥或甲狀腺功能異常時(shí)，雌激素水平變化會(huì)刺激黑素細(xì)胞增殖。伴隨月經(jīng)紊亂者需檢查性激素六項(xiàng)，必要時(shí)使用屈螺酮炔雌醇片等調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，配合外用熊果苷乳膏淡化色斑。

4、皮膚屏障受損

過度清潔或不當(dāng)護(hù)膚會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層變薄，使黑素更容易沉積。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑伴色素沉著，需停用刺激性產(chǎn)品，使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜，聯(lián)合傳明酸注射液抑制黑色素轉(zhuǎn)運(yùn)。

5、慢性炎癥

玫瑰痤瘡、特應(yīng)性皮炎等慢性皮膚炎癥會(huì)誘發(fā)炎癥后色素沉著。需先控制原發(fā)病，如口服多西環(huán)素膠囊治療痤瘡，配合外用壬二酸乳膏，待炎癥消退后再進(jìn)行光電治療。

預(yù)防黃褐斑需建立防曬-修復(fù)-調(diào)節(jié)的綜合管理方案。每日使用溫和氨基酸潔面，涂抹含維生素E的保濕霜，補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果。避免熬夜和情緒波動(dòng)，月經(jīng)異常者建議婦科就診。頑固性色斑需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下，采用低濃度化學(xué)剝脫聯(lián)合調(diào)Q激光治療，治療期間嚴(yán)格避光并加強(qiáng)皮膚保濕修復(fù)。