尖銳濕疣的癥狀與假性濕疣、扁平濕疣、鮑溫樣丘疹病、皮脂腺異位癥、珍珠狀陰莖丘疹等疾病非常相似。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,主要表現(xiàn)為外生殖器或肛門周圍出現(xiàn)疣狀贅生物,需通過病理檢查或HPV檢測確診。
假性濕疣多見于女性小陰唇內(nèi)側(cè),表現(xiàn)為密集分布的魚籽狀或絨毛狀小丘疹,表面光滑,對稱分布。該病屬于生理性變異,可能與局部慢性刺激有關(guān),通常無須治療。若伴有瘙癢或炎癥,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏等藥物緩解癥狀。
扁平濕疣是二期梅毒的典型表現(xiàn),表現(xiàn)為肛周或外陰部扁平分葉狀斑塊,表面濕潤,含有大量梅毒螺旋體?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大、梅毒疹等癥狀。需通過暗視野顯微鏡檢查或血清學(xué)試驗(yàn)確診,治療首選青霉素類如芐星青霉素注射液。
鮑溫樣丘疹病表現(xiàn)為外陰部多發(fā)性色素性扁平丘疹,可能與HPV16/18型感染相關(guān),具有潛在惡變風(fēng)險(xiǎn)。皮損常呈紅褐色,表面可有輕度鱗屑。確診需依靠組織病理學(xué)檢查,治療可采用冷凍治療或咪喹莫特乳膏局部用藥。
皮脂腺異位癥好發(fā)于口腔黏膜、陰莖龜頭等部位,表現(xiàn)為針尖至粟粒大小的淡黃色丘疹,無自覺癥狀。該病為皮脂腺發(fā)育異常,與激素水平變化有關(guān),一般無須處理。若影響美觀可考慮激光治療,但需排除HPV感染。
珍珠狀陰莖丘疹多見于男性冠狀溝邊緣,呈珍珠白色半透明小丘疹,排列成環(huán)狀。屬于良性血管纖維瘤樣增生,與包皮過長或局部衛(wèi)生不良相關(guān)。通常無需特殊治療,保持局部清潔即可,必要時(shí)可采用二氧化碳激光去除。
出現(xiàn)外生殖器皮損時(shí)應(yīng)避免搔抓或自行用藥,及時(shí)就醫(yī)明確診斷。日常需保持患處清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)衣,避免不潔性行為。尖銳濕疣具有傳染性,確診后應(yīng)通知性伴侶共同篩查,治療期間禁止性生活直至皮損完全消退。定期復(fù)查有助于監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,必要時(shí)可接種HPV疫苗預(yù)防相關(guān)型別感染。